Sosiokulturelle og bioatferdsmessige påvirkninger på smerteuttrykk og -vurdering

Objektiv

Det nåværende forslaget undersøker atferdsmessige, psykofysiologiske og sosiale prosesser som kan bidra til å forklare skjevheter og ulike utfall i smerte. Helseforskjeller, eller helseutfall som negativt påvirker vanskeligstilte befolkninger, er gjennomgripende og tydelige i mange sykdommer og symptomer, inkludert smerte. Smerte er den viktigste grunnen til at individer søker medisinsk behandling. Helseforskjeller i smerte omfatter både forskjeller i smerteopplevelse og behandling for smerte. For eksempel indikerer forskning at svarte individer rapporterer økt smerte og har redusert smertetoleranse i forhold til hvite individer, likevel er det mindre sannsynlig at leger behandler minoritetspasienters smerter og undervurderer smerteopplevelsen deres. Dette prosjektet tar sikte på å adressere denne systemiske diskrepansen ved å fokusere på mellommenneskelige prosesser som kan bidra til disse forskjellene, inkludert sosialt relevante responser på smerte (dvs. smerteuttrykk) og smertevurdering (f.eks. visuell oppmerksomhet). Den foreslåtte forskningen tar sikte på å finne ut om studiet av smerteuttrykk og deres vurdering kan gi innsikt i hvordan sosiale faktorer former smerte og behandling av den. Videre tester vi effekten av potensielle intervensjoner designet for å forbedre nøyaktigheten og redusere skjevheter i smertevurdering. Hvis det lykkes, vil dette arbeidet danne grunnlaget for et nytt forskningsprogram som vil knytte smerteforskningsfeltet til feltet sosial nevrovitenskap, og skape ny innsikt om det kritiske problemet med helseforskjeller i smerte.

Studiepopulasjon

Vi vil samle opptil 600 friske frivillige totalt for å målrette 212 fullførere

Design

Vårt overordnede mål er å forstå hvordan sosiale faktorer påvirker vurdering og behandling av smerte, og å få innsikt i psykososiale prosesser som kan ligge til grunn for helseforskjeller i smerte. Vi foreslår en serie studier designet for å teste disse koblingene. Først vil vi måle smerteoppfatning og fysiologiske responser på smertefulle stimuli i en mangfoldig gruppe individer for å teste for sosiokulturelle og biologiske påvirkninger på smerte og smerterelaterte responser. I påfølgende studier vil nye deltakere ("oppfattere") se bilder av disse første deltakerne ("mål") og vil gi estimater av målenes smerteopplevelse. Vi vil måle a) om oppfattere kan estimere måls smerteopplevelse nøyaktig; b) om nøyaktigheten er forskjellig som en funksjon av likheten mellom mål og oppfatter (ingruppe vs utgruppe); og c) om enkeltpersoner kan forbedre nøyaktigheten gjennom tilbakemelding.

Utfallsmål

Primære utfallsmål for alle eksperimenter vil være beslutninger om smerte (opplevd av seg selv eller andre) målt med visuelle analoge skalaer, reaksjonstid og/eller kategoriske vurderinger (smerte/ingen smerte). Vi vil også måle fysiologiske responser (f.eks. ansiktsmuskelrespons, hudledningsevne, pupillutvidelse) som sekundære utfallsmål. Vi vil teste om smerte og smerterelaterte responser varierer som en funksjon av sosiokulturelle/demografiske faktorer (f. rase, etnisitet, kjønn) og om nøyaktighet i å vurdere andres smerte påvirkes av gruppelikhet (dvs. ingroup vs. outgroup) og trening (f.eks. ytelsesrelatert tilbakemelding).