Compromiso objetivo de un nuevo tratamiento basado en la disonancia para los trastornos alimentarios del DSM-5

Solo entre el 3 y el 20 % de las personas con trastornos alimentarios (DE) reciben tratamiento, y los que lo reciben rara vez reciben tratamientos basados ​​en la evidencia porque son muy intensivos y costosos, pocos médicos los brindan y difieren para los diversos ED. Estos factores han obstaculizado la implementación amplia de tratamientos basados ​​en evidencia, lo que implica que un tratamiento ambulatorio breve de primera línea para una variedad de TCA que podría implementarse de manera fácil, económica y generalizada abordaría un importante problema de salud pública. También hay evidencia experimental limitada con respecto a los factores que mantienen los DE y los mecanismos de acción para los tratamientos para la DE. Los investigadores proponen realizar un proyecto que traduzca la investigación básica de persuasión en hipótesis clínicas y un tratamiento novedoso.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los TCA se mantienen por (1) una valoración excesiva del ideal de belleza delgada, que provoca la restricción calórica y otras conductas de control de peso poco saludables (vómitos, uso de laxantes, ejercicio excesivo) que aumentan el riesgo de atracones y (2) una valoración excesiva de alimentos hipercalóricos, lo que mantiene los atracones. Los investigadores proponen evaluar un tratamiento que aborde estos procesos de mantenimiento hipotéticos. Dos ensayos piloto evaluaron un novedoso tratamiento grupal de 8 sesiones basado en la disonancia (Terapia de Contra-Actitud; CAT) en el que las mujeres con cualquier ED apropiado para atención ambulatoria completaron actividades en las que discutieron colectivamente los costos de perseguir el ideal de delgadez y los comportamientos de ED en los que comprometerse personalmente (comportamientos de control de peso poco saludables y atracones), lo que supuestamente crea disonancia acerca de participar en esos comportamientos particulares que reducen la valoración del ideal delgado y los atracones de alimentos altos en calorías.

Durante las órdenes de refugio en el hogar de COVID-19 que se llevan a cabo en ambos sitios de investigación, los investigadores no medirán los resultados solo en persona, incluidos fMRI, ECG, pruebas asociadas implícitas computarizadas y mediciones de altura y peso para todos los participantes que tienen evaluaciones durante este orden. Los investigadores continuarán realizando grupos de tratamiento que se administrarán en una plataforma virtual.