Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

DSM-5-syömishäiriöiden uuden dissonanssiin perustuvan hoidon kohdentaminen

torstai 5. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Eric Stice, Stanford University

Useimmat syömishäiriöstä kärsivät ihmiset eivät saa hyvää hoitoa. Tutkijat ovat kehittäneet uuden lyhyen ryhmähoidon, jonka oletetaan toimivan vähentämällä sitä, kuinka paljon ED-tautia sairastavat naiset arvostavat median mainostamaa mahdotonta laihtumisstandardia ja kuinka paljon he arvostavat/haluavat ahmia. Tutkijat haluavat testata, muuttaako hoito todella näitä kahta mekanismia käyttämällä aivoskannaustietoja, mikä on objektiivisempaa kuin kyselyiden ja jopa haastattelujen täyttäminen.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa (R61) tutkijat vertaavat hoidossa olevia naisia ​​jonotuslistalla oleviin naisiin. Jos tutkijat voivat osoittaa, että hoito "toimii" (tekee sen, mitä tutkijat luulevat toimivan) verrattuna siihen, että ei ole aktiivista hoitoa (naiset saavat hakea ja saada ulkopuolista apua, mutta tutkijat antavat sen vasta jonotuslistan jälkeen), tutkijat suorittavat tutkimuksen toisen vaiheen (R33), jossa he valitsevat satunnaisesti ED-potilaita joko uuteen hoitoon tai ryhmähoitoon, joka edustaa sitä, mitä monet korkeakoulujen mielenterveysklinikat tarjoavat ED-asiakkailleen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vain 3–20 % syömishäiriöistä kärsivistä saa hoitoa, ja ne, jotka sitä saavat, saavat harvoin näyttöön perustuvia hoitoja, koska ne ovat erittäin intensiivisiä ja kalliita, harvat lääkärit tarjoavat niitä ja ne vaihtelevat eri syömishäiriöiden osalta. Nämä tekijät ovat haitanneet näyttöön perustuvien hoitojen laajaa käyttöönottoa, mikä tarkoittaa, että lyhyt, helposti, halvalla ja laajasti toteutettavissa oleva avohoito eri sairauksien hoidossa ratkaisee suuren kansanterveysongelman. On myös rajallista kokeellista näyttöä tekijöistä, jotka ylläpitävät ED:tä ja ED-hoitojen vaikutusmekanismeja. Tutkijat ehdottavat toteuttavansa hankkeen, jossa perusvakuutuksen tutkimus muutetaan kliinisiksi hypoteeseiksi ja uudeksi hoidoksi.

Tutkijat olettavat, että ED:t ylläpitävät (1) laihan kauneusideaalin liiallinen arvostus, mikä saa aikaan kalorirajoituksen ja muun epäterveellisen painonhallintakäyttäytymisen (oksentelu, laksatiivinen käyttö, liiallinen liikunta), jotka lisäävät ahmimisriskiä, ​​ja (2) liiallinen arvostus. korkeakalorisia ruokia, mikä ylläpitää ahmimista. Tutkijat ehdottavat, että arvioidaan hoitoa, joka vastaa näihin oletettuihin ylläpitoprosesseihin. Kahdessa pilottikokeessa arvioitiin uutta 8 istunnon ryhmädissonanssiin perustuvaa hoitoa (Counter Attitudinal Therapy; CAT), jossa naiset, joilla oli mikä tahansa avohoitoon soveltuva ED, suorittivat toiminnot, joissa he keskustelivat yhdessä laihan ihanteen tavoittelun kustannuksista ja ED-käyttäytymisestä, jossa he ovat. henkilökohtaiset sitoutumiset (epäterveellinen painonhallintakäyttäytyminen ja ahmiminen), mikä oletettavasti aiheuttaa dissonanssia sellaiseen käyttäytymiseen osallistumisesta, joka vähentää ohuiden ihanteellisten ja korkeakaloristen ahmimisruokien arvostusta.

Molemmilla tutkimuskohteilla tapahtuvien COVID-19-suojatilausten aikana tutkijat eivät mittaa vain henkilökohtaisesti tuloksia, mukaan lukien fMRI, EKG, tietokoneistetut implisiittiset testit sekä pituuden ja painon mittaukset kaikille osallistujille, joilla on arvioita Tämä järjestys. Tutkijat jatkavat hoitoryhmien toteuttamista, joita hoidetaan virtuaalisella alustalla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

83

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford University
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97403
        • Oregon Research Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 34 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Tutkimusväestö

Ensimmäisen R61-vaiheen koehenkilöitä on 60 yli 18-vuotiasta naista, joilla on kehonkuva- ja syömisongelmia, jotka ovat kiinnostuneita osallistumaan kehonkuvan ja syömishäiriöiden parantamiseen tähtäävään interventioiden kokeeseen, ja R33-vaiheeseen osallistuu 120 naista, joilla on DSM-5. syömishäiriöt.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • DSM-5 syömishäiriö
  • Perusterveydenhuollon lääkärillä pitää olla

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei-englanninkieliset
  • BMI <75 % ihannepainosta
  • Nykyiset akuutit itsemurha-ajatukset (määritelty ajatuksiksi tietystä menetelmästä tai suunnitelmasta)
  • Komorbidi psykiatrinen häiriö, joka häiritsisi ryhmiä (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö, päihteiden väärinkäyttö)
  • Vakavat lääketieteelliset ongelmat (esim.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vartaloprojektihoito
Kahdeksan istunnon ryhmätoimitettu syömishäiriöhoito, jolla pyritään vähentämään tämän ihanteen tavoittelemiseen käytetyn ohuen ihanteen ja syömishäiriökäyttäytymisten arvostusta.
8 viikoittaista 60 minuutin dissonanssipohjaista hoitoa, joissa naiset, joilla on mitä tahansa syömishäiriötä, suorittavat suullisia, kirjallisia ja käyttäytymistoimintoja.
Active Comparator: Ihmisten välinen psykoterapia
Kahdeksan istunnon ryhmätoimitettu syömishäiriön hoito, joka pyrkii parantamaan ihmisten välistä toimintaa, koska sen teoriassa pidetään yllä syömispatologiaa.
8 viikoittaista 60 minuutin dissonanssipohjaista hoitoa, joissa naiset, joilla on mitä tahansa syömishäiriötä, suorittavat suullisia, kirjallisia ja käyttäytymistoimintoja.
8 viikoittaista 60 minuutin ihmissuhdehoitoa, joissa syömishäiriöstä kärsivät naiset suorittavat suullisia, kirjallisia ja käyttäytymiseen liittyviä toimintoja.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos ahmimishäiriöiden esiintymisessä syömishäiriöiden diagnostisen haastattelun avulla
Aikaikkuna: Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Haastattelija arvioi ahmimisjaksojen esiintymistiheyttä
Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Muutos kompensoivan painonhallintakäyttäytymisen esiintymisessä syömishäiriöiden diagnostisen haastattelun avulla
Aikaikkuna: Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Haastattelija arvioi kompensoivan painonhallintakäyttäytymisen esiintymistiheyttä
Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Muutos syömishäiriön oireista johtuvassa psykososiaalisessa heikkenemisessä kliinisen vajaatoiminnan arviointikyselyn avulla
Aikaikkuna: Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Haastattelija arvioi psykososiaalisen vamman muutosta
Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos aivojen palkitsemisalueella fMRI:n avulla
Aikaikkuna: Viikko 1 ja viikko 8
Arvioi, tuottaako CAT suurempia ennen jälkeisiä alennuksia palkitsemisalueella ohuiden mallien ja ahmimisen vuoksi (ei kerätä COVID-19-suojatilauksen yhteydessä)
Viikko 1 ja viikko 8
Muutos itsemurha-ajatuksissa/yrityksissä Patient Health Questionnairen versiolla 9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: Viikot 2, 4 ja 6
Arvioi, onko itsemurha-ajatuksissa/-yrityksissä muutoksia
Viikot 2, 4 ja 6
Muutos negatiivisessa vaikutuksessa käyttämällä positiivisen vaikutuksen ja negatiivisen vaikutuksen asteikkoa - tarkistettu
Aikaikkuna: Viikot 2, 4 ja 6
Arvioi, onko negatiivisessa vaikutuksessa muutoksia
Viikot 2, 4 ja 6
Kehon tyytymättömyyden muutos kehon tyytymättömyysasteikkoa käyttämällä
Aikaikkuna: Viikot 2, 4 ja 6
Arvioi, onko kehon tyytymättömyydessä muutoksia
Viikot 2, 4 ja 6
Muutos ruokariippuvuudessa Yale Food Addiction Scalen versiolla 2.0
Aikaikkuna: Viikot 2, 4 ja 6
Arvioi, onko ruokariippuvuudessa muutoksia (kerätään vain R61-vaiheen aikana)
Viikot 2, 4 ja 6
Ohut ideaalin arvostuksen muutos Thin Ideal Valuation Scale -asteikolla
Aikaikkuna: Viikot 2, 4, 6 ja 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Arvioi, onko ohuen kauneusideaalin arvostuksessa tapahtunut muutoksia
Viikot 2, 4, 6 ja 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Muutos ruokavalion hillitsemisessä käyttämällä 10-osaista hollantilaista hillittyä syömisasteikkoa
Aikaikkuna: Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Arvioi, onko ruokavalion rajoituksissa tapahtunut muutoksia
Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Muutos ahmimisruokien, ohuiden mallien ja syömishäiriökäyttäytymissanojen implisiittisissä assosiaatioissa
Aikaikkuna: Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa
Kolme implisiittistä assosiointitehtävää arvioivat reaktiota ahmimisruokiin, ohuisiin malleihin ja syömishäiriökäyttäytymissanoihin ennen testiä ja sen jälkeen (ei kerätty COVID-19-suojan kotiin tilauksen yhteydessä)
Viikko 8; R33 arvioi myös 6 kuukauden seurannassa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Eric Stice, PhD, Oregon Research Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 10. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 24. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 24. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 11. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MH111782
  • 1R61MH111782 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimustiedot jaetaan mielisairauksiin liittyvien kliinisten tutkimusten kansallisen tietokannan (NDCT) kautta, joka on osa NIMH Data Archivea (NDA). Kaikki tiedot, lukuun ottamatta videotallenteita hoitoon osallistuneista, toimitetaan.

IPD-jaon aikakehys

Kuvaavia/raakatietoja toimitetaan tutkimuksen aikana (6 kuukauden välein). Analysoidut tiedot toimitetaan joko tulosten julkistamisen yhteydessä tai palkintokauden päätyttyä sen mukaan, kumpi tulee ensin.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Syömishäiriö

Kliiniset tutkimukset Vasta-asenneterapia

Tilaa