Resonancia magnética cardíaca para diabéticos tipo 2 asintomáticos con alto riesgo cardiovascular (CATCH): estudio piloto (CATCH)

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) asintomática es muy prevalente (es decir, 17-59%) en pacientes diabéticos tipo 2. Además, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa más común de muerte en los diabéticos tipo 2. Los ensayos anteriores que utilizaron angiografías por tomografía computarizada coronaria (CCTA) o imágenes de perfusión miocárdica nuclear (MPI) para detectar la enfermedad arterial coronaria asintomática que requiere intervención no lograron reducir la mortalidad cardiovascular y por todas las causas en comparación con la terapia médica optimizada donde los factores de riesgo cardiovascular se tratan en para reducir las complicaciones cardiovasculares. Las posibles razones de esto incluyen la elección de la modalidad de imagen, la intervención elegida (p. stents metálicos desnudos frente a stents liberadores de fármacos), cohorte de pacientes (p. todos los diabéticos vs diabéticos de alto riesgo). La resonancia magnética cardíaca (RMC) de estrés es ideal para evaluar a este grupo de pacientes de alto riesgo, ya que no hay exposición a la radiación y permite un análisis más completo del corazón, incluida la evaluación de la viabilidad miocárdica, la función sistólica y diastólica cardíaca. La importancia de este ensayo controlado aleatorizado previsto es, en primer lugar, investigar si la detección mediante CMR de esfuerzo reducirá los principales eventos cardiovasculares adversos, incluida la muerte. En segundo lugar, nunca se ha realizado un estudio que utilice RMC de estrés.