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Terapia Psicológica Integrada para la Esquizofrenia Crónica

7 de septiembre de 2017 actualizado por: Karmele Salaberria Irizar, University of the Basque Country (UPV/EHU)

Terapia Psicológica Integrada (IPT) + Terapia de Manejo Emocional (EMT) en Esquizofrenia Crónica: Protocolo de Estudio para un Ensayo Controlado Aleatorizado

Antecedentes: La fase crónica de la esquizofrenia (CS) que afecta extremadamente la forma de pensar, sentir y actuar de las personas, subraya la necesidad de intervenciones efectivas en los pacientes afectados por este trastorno. La Terapia Psicológica Integrada aparece en las guías de práctica clínica como la terapia de referencia en el tratamiento de este tipo de pacientes. En este artículo los autores proponen incluir en este programa un nuevo módulo centrado en la Terapia de Gestión Emocional con el fin de reforzar su eficacia. El objetivo de este estudio es describir el diseño de un protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio en el que el objetivo es evaluar la eficacia de este programa de TPI modificado en pacientes con SC en comparación con el tratamiento habitual (tratamiento farmacológico y actividades sociales y de ocio). en un Centro de Atención Diurna).

Métodos/diseño: Se trata de un estudio aleatorizado con evaluación pre y postratamiento y con seguimiento a los 6 y 12 meses. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos tratamientos: (1) un grupo experimental: terapia psicológica integrada junto con terapia de manejo emocional (IPT+EMT), compuesto por 60 sesiones grupales de 2 horas quincenales durante 32 semanas, además de el tratamiento habitual (TAU), o (2) un grupo de control (tratamiento habitual). Los participantes de ambos grupos serán evaluados al inicio (pretratamiento) y al postratamiento después de 8 meses. El resultado primario será que los pacientes del grupo experimental mostrarán una mejoría mayor que los participantes del grupo de control en la reducción de los síntomas y el aumento de las habilidades emocionales, así como en la mejora de su calidad de vida. El resultado secundario será que estos resultados se mantendrán a los 6 y 12 meses de seguimiento en el grupo experimental.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Antecedentes: La fase crónica de la esquizofrenia (CS) que afecta extremadamente la forma de pensar, sentir y actuar de las personas, subraya la necesidad de intervenciones efectivas en los pacientes afectados por este trastorno. La Terapia Psicológica Integrada (TPI) aparece en las guías de práctica clínica como la terapia de referencia en el tratamiento de este tipo de pacientes. En este artículo los autores proponen incluir en este programa un nuevo módulo centrado en la Terapia de Manejo Emocional (EMT) para reforzar su efectividad. El objetivo de este estudio es describir el diseño de un protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio en el que el objetivo es evaluar la eficacia de este programa de TPI modificado en pacientes con SC en comparación con el tratamiento habitual (tratamiento farmacológico y actividades sociales y de ocio). en un Centro de Atención Diurna).

Métodos/diseño: Se trata de un estudio aleatorizado con evaluación pre y postratamiento y con seguimiento a los 6 y 12 meses. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos tratamientos: (1) un grupo experimental: terapia psicológica integrada junto con terapia de manejo emocional (IPT+EMT), compuesto por 60 sesiones grupales de 2 horas quincenales durante 32 semanas, además de el tratamiento habitual (TAU), o (2) un grupo de control (tratamiento habitual). Los participantes de ambos grupos serán evaluados al inicio (pretratamiento) y al postratamiento después de 8 meses. El resultado primario será que los pacientes del grupo experimental mostrarán una mejoría mayor que los participantes del grupo de control en la reducción de los síntomas y el aumento de las habilidades emocionales, así como en la mejora de su calidad de vida. El resultado secundario será que estos resultados se mantendrán a los 6 y 12 meses de seguimiento en el grupo experimental.

Discusión: Este estudio proporciona la descripción de un ensayo clínico basado en una intervención psicológica específica (IPT+EMT) para pacientes con esquizofrenia crónica, con el objetivo de mejorar el resultado clínico y funcional a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

77

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener ≥ 5 años desde el inicio de la enfermedad y una edad entre 25 y 65 años.
  2. Estar en una fase estable de la enfermedad y bajo tratamiento psicofarmacológico.
  3. Tener síntomas negativos o positivos atenuados.
  4. No lograr el funcionamiento premórbido en términos de educación, trabajo y/o vida social.
  5. Aceptar participar en el estudio y dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • 1. Presentar patología cerebral orgánica. 2. Presentar un trastorno del desarrollo intelectual según los criterios del DSM-5.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Procedimiento de estudio
Un grupo experimental el tratamiento psicológico incluye 50 sesiones de terapia psicológica integrada (IPT) (centrada en el entrenamiento de habilidades de atención, entrenamiento de habilidades de percepción social, habilidades de comunicación verbal, entrenamiento de habilidades sociales, habilidades para resolver problemas interpersonales) y 10 sesiones de terapia específica de manejo emocional ( EMT), diseñado para esta investigación y basado en los contenidos desarrollados por Hodel, Kern y Brenner.
El tratamiento psicológico incluye 50 sesiones de terapia psicológica integrada enfocada en habilidades atencionales, habilidades de percepción social, habilidades de comunicación verbal, habilidades sociales y habilidades de resolución de problemas interpersonales y 10 sesiones de terapia específica de manejo emocional, diseñadas para esta investigación. y basado en los contenidos desarrollados por Hodel, Kern y Brenner
Otros nombres:
  • Terapia de Manejo Emocional
Sin intervención: Tratamiento como de costumbre
El tratamiento como habitual es tratamiento farmacológico y actividades en un Centro de Día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de quejas de Frankfurt (FBF-3)
Periodo de tiempo: Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
(Evaluación del cambio) Se trata de un test de autoinforme compuesto por 98 ítems que miden la presencia de los síntomas "básicos" de la esquizofrenia. Estos son trastornos experimentados subjetivamente en diferentes dominios que incluyen la percepción, el pensamiento, el procesamiento, el lenguaje y la atención que podrían ser las características neurobiológicas de la esquizofrenia. Contiene 10 subescalas y 4 factores. Utilizaremos una versión validada para población española, en la que el alfa de Cronbach estaba por encima de .95 y la confiabilidad test-retest estuvo por encima de .60
Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cribado de Deterioro Cognitivo en Psiquiatría (SCIP)
Periodo de tiempo: Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
(Evaluación del cambio) Esta prueba evalúa el deterioro cognitivo a través de cinco áreas: aprendizaje verbal inmediato y diferido, memoria de trabajo, fluidez verbal y velocidad de procesamiento de la información. Se utiliza para identificar el deterioro cognitivo. La fiabilidad test-retest osciló entre 74 y 90 y el alfa de Cronbach fue de 73.
Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
Escala Wechsler de inteligencia para adultos, tercera edición (WAIS-III)
Periodo de tiempo: Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
(Evaluación del cambio) Se han diseñado formas breves de esta escala para pacientes con esquizofrenia. Evalúa el funcionamiento cognitivo. Las puntuaciones de estos formularios breves se correlacionan (0,91) con el cociente intelectual (CI) general de la escala completa en pacientes clínicos.
Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST)
Periodo de tiempo: Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
(Evaluación del cambio) Esta prueba evalúa la capacidad de atención, la planificación y la ejecución y, por lo tanto, se considera una medida válida de la función ejecutiva. Se utilizó la versión de la prueba estandarizada y comparada para la población española por TEA Editions.
Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
Escala de Funcionamiento Social (SFS)
Periodo de tiempo: Pretratamiento-Postratamiento-1 mes (8 meses)-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
(Evaluación del cambio) Utilizaremos la versión corta de la escala, validada en una muestra clínica española, con un alfa de Cronbach de 0,76.
Pretratamiento-Postratamiento-1 mes (8 meses)-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
Perfil de calidad de vida de Lancashire (LQoLP)
Periodo de tiempo: Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento
(Evaluación del cambio) Este instrumento evalúa la satisfacción del paciente con varios aspectos de su vida, trabajo, tiempo libre, religión, economía, situación de vida, seguridad, relaciones familiares, relaciones sociales y salud, así como el bienestar global y la autoestima.
Pretratamiento-Postratamiento (8 meses)-1 mes-3 meses-6 meses-12 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Karmele Salaberria, Ph.D, Lecturer of School of Psychology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2011

Finalización primaria (Actual)

30 de julio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

8 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2017

Última verificación

1 de septiembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PSI2011-27590

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

para compartir el protocolo del estudio y el informe del estudio clínico

Marco de tiempo para compartir IPD

2011/2017

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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