Momento oportuno de los medicamentos antihipertensivos en los resultados clave de la hemodiálisis (TAKE-HOLD)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 18 años
2. En hemodiálisis tres veces por semana en el centro
3. Hora de inicio de diálisis por la mañana.
4. Tomar al menos un medicamento antihipertensivo

Criterio de exclusión:

1. Inicio de hemodiálisis dentro de los 90 días previos
2. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
3. Actualmente participando en otro ensayo clínico (estudio de intervención)
4. >2 sesiones de diálisis perdidas sin justificación en los 30 días anteriores
5. Insuficiencia cardíaca documentada con fracción de eyección reducida (fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40 %)
6. Evento cardiovascular (por ej. infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca) o procedimiento (p. ej., bypass de arteria coronaria, injerto de bypass arterial periférico, procedimientos de arteria carótida, procedimientos aórticos) u hospitalización por angina inestable en los 90 días anteriores
7. Enfermedad hepática en etapa terminal
8. Trasplante de riñón planificado dentro de los próximos 90 días
9. Cambio de modalidad de diálisis planificado (a hemodiálisis domiciliaria, diálisis peritoneal, hemodiálisis nocturna) dentro de los próximos 90 días
10. Embarazo, actualmente tratando de quedar embarazada
11. Infección activa que requiere terapias con antibióticos, antifúngicos o antivirales

12. Cualquier factor que el equipo de tratamiento considere probable que limite la adherencia a las intervenciones.

    1. Abuso activo de alcohol o sustancias en los últimos 12 meses
    2. Planes para mudarse fuera del área de tratamiento dentro de los próximos 90 días
    3. Otros factores médicos, psiquiátricos o conductuales que, a juicio del equipo del estudio, puedan interferir con la participación en el estudio o la capacidad de seguir el protocolo de intervención.