Ecuaciones de gasto de energía en reposo en la esclerosis lateral amiotrófica, creación de una ecuación específica para la ELA

Introducción: Las fórmulas de gasto energético en reposo (REE) para personas sanas (HP) se utilizan para calcular REE (cREE) en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). En ALS se encuentra un aumento de REE medido (mREE) en calorimetría indirecta (IC) en comparación con cREE en un 50-60%. Los objetivos eran (i) evaluar la precisión de cREE evaluada utilizando once fórmulas en comparación con mREE y (ii) crear, si fuera necesario, una fórmula cREE específica para pacientes con ELA.

Método: Se incluyeron pacientes con ELA seguidos en el centro experto en ELA de Limoges entre 1996 y 2014 y con evaluación nutricional. mREE evaluado con IC y cREE calculado con once fórmulas predictivas (Harris Benedict (HB) 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone, Mifflin, OMS/FAO, Owen, Fleisch, Wang y Rosenbaum) se recogieron en el momento del diagnóstico. La masa libre de grasa (FFM) y la masa grasa (FM) se midieron con impedanciometría. Se realizó un análisis de Bland y Altman. Se calcularon el porcentaje de predicción precisa ± 10% de mREE y los coeficientes de correlación intraclase (ICC). A partir de una muestra de derivación se creó una nueva fórmula REE mediante regresión lineal múltiple según sexo, edad, FFM y FM. La precisión de esta fórmula se evaluó en una muestra de validación.