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APG-1387 en pacientes con tumores sólidos avanzados o malignidades hematológicas

12 de agosto de 2022 actualizado por: Ascentage Pharma Group Inc.

Un estudio de fase I de las propiedades de seguridad, tolerabilidad, farmacocinéticas y farmacodinámicas de APG-1387 como agente único o en combinación con agentes anticancerígenos sistémicos en pacientes con tumores sólidos avanzados o malignidades hematológicas

APG-1387 es un antagonista potente, bivalente, de molécula pequeña, inhibidor de la proteína de apoptosis (IAP). APG-1387 ha mostrado fuertes actividades antitumorales dependientes de la dosis y el programa en múltiples modelos de xenoinjertos de cáncer humano, APG-1387 también demuestra su efecto sinérgico en combinación con el anticuerpo anti-PD-1 inhibidor del punto de control inmunitario, y dicho efecto combinatorio se mejoró aún más. por agente quimioterapéutico. Un total de 35 pacientes con tumores sólidos avanzados o linfomas han sido tratados con APG-1387 en dos estudios Fase I de aumento de dosis en Australia y China. Se han probado diez niveles de dosis que oscilan entre 0,3 mg y 45 mg en estos dos estudios. Según los resultados preliminares, APG-1387 se tolera bien en los niveles de dosis evaluados hasta la fecha. APG-1387 está destinado al tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados y neoplasias malignas hematológicas. Después de establecer la dosis máxima tolerada (MTD), las toxicidades limitantes de la dosis (DLT) y/o la dosis de fase 2 recomendada (RP2D), se implementarán varios estudios Ib/II en consecuencia para acceder más a los efectos antitumorales de APG-1387 en combinación. con pembrolizumab o los agentes quimioterapéuticos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

90

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • Reclutamiento
        • University of Michigan
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Paul Swiecicki, MD
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Reclutamiento
        • Start Midwest
        • Investigador principal:
          • Nehal Lakhani, MD, PhD
        • Contacto:
          • Nehal Lakhani, MD
          • Número de teléfono: 616-954-5554
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Reclutamiento
        • The START Center for Cancer Care
        • Investigador principal:
          • Drew Rasco, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tumor sólido o malignidad hematológica confirmado histológica o citológicamente
  2. Esperanza de vida ≥ 3 meses
  3. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) ≤ 2
  4. Intervalo QT corregido (QTc) ≤ 450 ms en hombres y ≤ 470 ms en mujeres
  5. Función hematológica adecuada
  6. Razón internacional normalizada (INR), tiempo de protrombina (PT) o tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) ≤1,5 ​​x límite superior normal (LSN)
  7. Función renal y hepática adecuada
  8. Voluntad de usar métodos anticonceptivos
  9. Capacidad para comprender y disposición para firmar un formulario de consentimiento informado por escrito
  10. Voluntad y capacidad para cumplir con los procedimientos del estudio y el examen de seguimiento.
  11. Haber proporcionado tejido para el análisis de biomarcadores de una biopsia nueva o recientemente obtenida de una lesión tumoral no irradiada previamente

Criterio de exclusión:

  1. Recibió quimioterapia dentro de los 21 días (42 días para nitrosoureas o mitomicina C) antes de ingresar al estudio
  2. Recibió terapias hormonales, biológicas (< 2 vidas medias), terapias dirigidas de moléculas pequeñas u otra terapia contra el cáncer dentro de los 21 días posteriores al ingreso al estudio
  3. Radiación o cirugía dentro de los 14 días posteriores al ingreso al estudio, radiación torácica dentro de los 28 días posteriores al ingreso al estudio
  4. Tiene metástasis nerviosas centrales (SNC) activas conocidas y/o meningitis carcinomatosa. Los pacientes que hayan recibido radioterapia previa por metástasis cerebral previa deben haber suspendido los esteroides durante 14 días antes del ingreso al estudio y estar clínicamente estables.
  5. Continuación de toxicidades debidas a agentes de quimioterapia o radioterapia previa que no se recuperan a ≤ grado 1 excepto alopecia
  6. Requerimiento de tratamiento con corticosteroides, con la excepción de megestrol, uso local de esteroides
  7. Uso de anticoagulantes terapéuticos.
  8. Razón internacional normalizada (INR) o tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) ≥ 1,5 x LSN
  9. Tratamiento concurrente con un agente o dispositivo en investigación dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de terapia
  10. Angina inestable, infarto de miocardio o un procedimiento de revascularización coronaria dentro de los 180 días posteriores al ingreso al estudio
  11. Inestabilidad neurológica según evaluación clínica por afectación tumoral del sistema nervioso central (SNC)
  12. Historia de la parálisis de Bell
  13. Artritis reumatoide activa (AR), enfermedad inflamatoria intestinal activa, infecciones crónicas o cualquier otra enfermedad o condición asociada con la inflamación crónica
  14. Infección activa que requiere medicación sistémica con antibióticos/antimicóticos
  15. Enfermedad de Wilson conocida o sospechada
  16. Tratamiento previo con inhibidores de IAP
  17. Antecedentes de hipersensibilidad al paclitaxel o a cualquier anticuerpo terapéutico
  18. Tiene una enfermedad autoinmune activa, o un historial documentado de enfermedad autoinmune, o un síndrome que requiere esteroides sistémicos o agentes inmunosupresores.
  19. Está en terapia crónica con esteroides sistémicos
  20. Ha recibido una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis
  21. Ha tenido un trasplante alogénico de tejido/órgano sólido, trasplante previo de células madre o médula ósea

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: APG-1387 para inyección
APG-1387 se explorará de forma secuencial utilizando un esquema de aumento estándar de 3+3 en la fase de aumento de la dosis y hasta 20 pacientes por grupo en la fase de expansión de la dosis.
Cohortes de dosis múltiples, infusión IV de 30 minutos, una vez por semana durante 3 semanas de un ciclo de 21 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: 18-24 meses
Los pacientes con eventos adversos (AE) relacionados con el tratamiento con APG-1387 y eventos adversos graves (SAE) se evaluarán de acuerdo con la versión 4.03 de NCI CTCAE.
18-24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos antitumorales de APG-1387 como agente único
Periodo de tiempo: 18-24 meses
La respuesta se evaluará cada 2 ciclos (8 semanas), de acuerdo con la Guía RECIST revisada, Versión 1.1 o los Criterios de respuesta revisados ​​para el linfoma maligno
18-24 meses
Evaluación farmacocinética
Periodo de tiempo: 18-24 meses
Se evaluará la concentración plasmática máxima (Cmax) en los pacientes tratados con APG-1387
18-24 meses
Efectos antitumorales de APG-1387 en combinación con pembrolizumab o combinación con paclitaxel y carboplatino en pacientes con tumores sólidos avanzados
Periodo de tiempo: 18-24 meses
La respuesta se evaluará cada 2 ciclos (8 semanas), de acuerdo con la Guía RECIST revisada, Versión 1.1 o los Criterios de respuesta revisados ​​para el linfoma maligno
18-24 meses
Evaluación preliminar de biomarcadores
Periodo de tiempo: 18-24 meses
Biopsia tumoral y muestra de sangre periférica al inicio y 15 a 21 días después de la administración de APG-1387 solo o en combinación con terapia sistémica contra el cáncer
18-24 meses
Evaluación farmacocinética
Periodo de tiempo: 18-24 meses
El área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) de APG-1387 se evaluará en pacientes tratados con APG-1387
18-24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de noviembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

31 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

29 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • APG-1387-US-001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre APG-1387 para inyección

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