L-carnitina y citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

Un total de 106 mujeres con diagnóstico de SOP basado en los criterios de las directrices de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología/Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ESHRE/ASRM) (Criterios de Rotterdam, 2003) serán asignadas al azar utilizando una hoja de aleatorización generada por computadora. y se distribuirán en dos grupos:

1. Grupo L (53 pacientes):

   Este grupo recibirá citrato de clomifeno oral (Clomid, Global Napi Pharmaceuticals (GNP), Egipto) (tableta de 50 mg, dos veces al día) desde el tercer día del ciclo hasta el séptimo día del ciclo más suplementos de carnitina oral (Carnivita Forte , Eva Pharma, Egypt) (comprimido de 1 g, tres veces al día) desde el tercer día del ciclo hasta el día de la prueba de embarazo.

2. Grupo C (53 pacientes):

Este grupo recibirá solo citrato de clomifeno oral (Clomid, Global Napi Pharmaceuticals (GNP), Egipto) (tableta de 50 mg, dos veces al día) desde el tercer día del ciclo hasta el séptimo día del ciclo. Las concentraciones séricas de FSH, LH y testosterona libre se medirán el día 3 (basal) del ciclo. A todas las mujeres se les realizará una foliculometría transvaginal los días 7 y 9 del ciclo y luego se individualizará según la respuesta. Cuando un folículo principal alcance un diámetro de 17 mm o más, se medirá el grosor del endometrio y se administrarán 10 000 UI de gonadotropina coriónica humana (hCG) (inyección im; Pregnyl, Organon, Holanda). Se recomendará una relación sexual programada después de 36 a 48 horas desde la noche de la administración de hCG durante 2 días consecutivos. El éxito de la ovulación se confirmará mediante una ecografía transvaginal que mostrará que el folículo principal se ha colapsado y que apareció algo de líquido en la bolsa de Douglas.

La progesterona sérica se medirá el día 8 después de la inyección de hCG, la ovulación se confirmará si el nivel de progesterona sérica es ≥ 5 ng/ml (Leiva et al., 2015).

No se proporcionará soporte de fase lútea en ambos grupos. La prueba de embarazo se realizará en forma de prueba del nivel de beta hCG en la sangre después de 14 días una vez que se haya confirmado el éxito del proceso de ovulación.