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Un estudio de interacción farmacológica para evaluar la farmacocinética de narlaprevir y fármacos antirretrovirales

31 de agosto de 2018 actualizado por: R-Pharm
El propósito del estudio es evaluar el potencial de una interacción farmacocinética, seguridad y tolerabilidad cuando se administran Narlaprevir, Ritonavir (utilizado como inhibidor metabólico) y Tenofovir disoproxil fumarato (parte 1) y Narlaprevir, Ritonavir y Raltegravir (parte 2). en combinación con voluntarios sanos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio actual incluye 2 partes, ya que los siguientes medicamentos pueden usarse concomitantemente para tratar la coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) y el VIH:

  • La parte 1 del estudio se lleva a cabo para evaluar el efecto farmacocinético de la coadministración de narlaprevir con ritonavir y tenofovir disoproxil fumarato.
  • La parte 2 del estudio se lleva a cabo para evaluar el efecto farmacocinético de la coadministración de narlaprevir/ritonavir y raltegravir.

Cada parte del estudio está diseñada como un estudio cruzado aleatorizado de 3 períodos y evaluará si hay algún efecto de tenofovir disoproxil fumarato o raltegravir sobre la farmacocinética de narlaprevir y viceversa.

Los sujetos serán evaluados dentro de los 28 días antes de la dosificación en este estudio de varias partes. Todos los sujetos elegibles para los criterios del protocolo serán aleatorizados 1:1:1 para recibir una de las siguientes secuencias de tratamiento: A/B/C, B/C/A o C/A/B. Cada sujeto recibirá un solo tratamiento (A o B o C) en un Período. Los sujetos estarán confinados en el centro de estudio durante todo el tratamiento en cada período. Después de completar los procedimientos del estudio para cada período de tratamiento, los sujetos serán dados de alta de la clínica. Después de un intervalo de 7 a 14 días (máximo) entre las dosis, los sujetos volverán a comenzar la hospitalización para el siguiente período de tratamiento. Los sujetos serán dados de alta del estudio al completar todos los procedimientos relacionados con el estudio en el Período 3. Se realizará una llamada telefónica después de 5 a 7 días del período de seguimiento para evaluar los datos de seguridad.

Este estudio de interacción farmacológica está diseñado para investigar las interacciones farmacocinéticas farmacocinéticas entre el narlaprevir coadministrado con ritonavir y los fármacos antirretrovirales (tenofovir disoproxil fumarato y raltegravir) con fines de etiquetado y guía de dosificación clínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión (el sujeto debe cumplir con todos los criterios enumerados a continuación para ingresar al inicio del estudio y en los Días -1 y 1 antes de cada Período de tratamiento):

  • Los sujetos deben estar dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito para el ensayo y ser capaces de cumplir con los horarios de dosis y visitas.
  • Sujetos que tengan un Índice de Masa Corporal (IMC) entre 18,5 y 30 kg/m^2, inclusive.
  • Los sujetos deben ser diagnosticados como "sanos": sin patología del tracto gastrointestinal, hígado, riñones, sistema cardiovascular, sistema nervioso central (realizado previamente mediante pruebas clínicas y de laboratorio estándar que no revelaron la presencia de ninguna enfermedad). La aspartato aminotransferasa (AST) y la alanina aminotransferasa (ALT) no deben exceder el rango normal; El intervalo QT calculado por la fórmula de Bazett (QTcB) para hombres debe ser ≤ 450 ms y ≤ 470 ms para mujeres, el intervalo PR debe ser ≤ 200 ms).
  • Las mediciones de signos vitales (tomadas después de ~3 minutos en posición supina o sentada) deben estar dentro de los siguientes rangos:

    1. presión arterial sistólica, 100 - 130 mm Hg;
    2. presión arterial diastólica, 60 -90 mm Hg;
    3. frecuencia del pulso, 60-80 lpm.
  • Los sujetos femeninos deben ser:

    1. posmenopáusica (definida como 12 meses sin menstruación; edad > 40 años y con un nivel de hormona estimulante del folículo (FSH) > 40 u/mL);
    2. esterilizados quirúrgicamente al menos 3 meses antes de la línea de base (por ejemplo, histerectomía documentada o ligadura de trompas).
  • Los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptado (preservativo y espermicida) durante el ensayo y durante 3 meses después de suspender el medicamento.

Criterios de exclusión (el sujeto será excluido de la entrada si se cumple alguno de los criterios enumerados a continuación al inicio del estudio):

  • Hembras en edad fértil.
  • Sujetos que, a juicio del investigador, no podrán participar de forma óptima en el estudio.
  • Resultados positivos para antígeno de superficie de hepatitis B, anticuerpos de hepatitis C o VIH, resultados RW positivos.
  • Reacciones alérgicas en la historia.
  • Intolerancia a la medicación.
  • Enfermedad crónica de los sistemas cardiovascular, broncopulmonar y/o neuroendocrino, enfermedad gastrointestinal, hepática, pancreática, renal y/o sanguínea.
  • Antecedentes o presencia de deterioro de la función renal, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa o galactosa.
  • Antecedentes de obstrucción urinaria o dificultad para vaciar.
  • Cirugía gastrointestinal en la historia (excepto apendicectomía).
  • Infecciones agudas menos de 4 semanas antes de la participación en el estudio.
  • Sujetos con antecedentes médicos de osteopenia y/u osteoporosis.
  • Administración regular de cualquier medicamento menos de 4 semanas antes de la participación en el estudio.
  • Administración de medicamentos con marcada influencia en la hemodinámica, función hepática y otros (barbitúricos, omeprazol, cimetidina y otros) menos de 30 días antes de la participación en el estudio.
  • Donación de sangre (450 ml o más de sangre o plasma) menos de 2 meses antes de la participación en el estudio.
  • Ingesta de más de 10 unidades de alcohol en una semana (1 unidad de alcohol equivale a 0,5 L de cerveza, 200 mL de vino o 50 mL de licores) o antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo.
  • Tabaquismo de más de 10 cigarrillos o consumo de tabaco equivalente por día.
  • Participación en ensayo clínico de fase 1 menos de 3 meses antes de la participación en el estudio.
  • Pantalla positiva para abuso de drogas y uso de drogas.
  • Sujetos con antecedentes médicos de trastornos psiquiátricos o de personalidad que, en opinión del investigador y el patrocinador, afecten la capacidad del sujeto para participar en el ensayo.
  • Sujetos que forman parte del personal del estudio o miembros de la familia del personal del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento A (Parte 1/ Parte 2)
Narlaprevir 200 mg una vez al día con Ritonavir 100 mg una vez al día durante 5 días
100 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 200 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Arlansa
100 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 100 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Norvir
Comparador activo: Tratamiento B (Parte 1)
Tenofovir disoproxil fumarato 300 mg una vez al día durante 5 días
300 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 300 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Viread
  • Tenofovir-TL
Comparador activo: Tratamiento B (Parte 2)
Raltegravir 400 mg dos veces al día durante 5 días
400 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 400 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Isentress
Experimental: Tratamiento C (Parte 1)
Narlaprevir 200 mg una vez al día coadministrado con ritonavir 100 mg una vez al día y tenofovir disoproxil fumarato 300 mg una vez al día durante 5 días
100 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 200 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Arlansa
100 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 100 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Norvir
300 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 300 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Viread
  • Tenofovir-TL
Experimental: Tratamiento C (Parte 2)
Narlaprevir 200 mg una vez al día coadministrado con ritonavir 100 mg una vez al día y 400 mg de raltegravir dos veces al día durante 5 días
100 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 200 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Arlansa
100 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 100 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Norvir
400 mg, comprimidos recubiertos con película, tomados como 400 mg por vía oral al día
Otros nombres:
  • Isentress

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cmax de Narlaprevir
Periodo de tiempo: Día 5 Antes de la dosis y 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis en el Día 5 del tratamiento A y C (Parte 1/ Parte 2)
Concentración máxima observada de Narlaprevir en el Día 5 del tratamiento A y C de la Parte 1 o 2 del estudio
Día 5 Antes de la dosis y 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis en el Día 5 del tratamiento A y C (Parte 1/ Parte 2)
AUCtau de Narlaprevir
Periodo de tiempo: Día 5 Antes de la dosis y 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis en el Día 5 del tratamiento A y C (Parte 1/ Parte 2)
Área bajo la curva de concentración-tiempo durante un intervalo de dosificación τ en estado estacionario de Narlaprevir en el Día 5 del tratamiento A y C de la Parte 1/Parte 2 del estudio
Día 5 Antes de la dosis y 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis en el Día 5 del tratamiento A y C (Parte 1/ Parte 2)
Cmax de tenofovir
Periodo de tiempo: Día 5 antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 18 y 24 horas después de la dosis en el día 5 del tratamiento B y C (Parte 1)
Concentración máxima observada de tenofovir en el día 5 del tratamiento B y C de la Parte 1 del estudio
Día 5 antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 18 y 24 horas después de la dosis en el día 5 del tratamiento B y C (Parte 1)
AUCtau de Tenofovir
Periodo de tiempo: Día 5 antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 18 y 24 horas después de la dosis en el día 5 del tratamiento B y C (Parte 1)
Área bajo la curva de concentración-tiempo durante un intervalo de dosificación τ en estado estacionario de tenofovir en el día 5 del tratamiento B y C de la parte 1 del estudio
Día 5 antes de la dosis y 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 18 y 24 horas después de la dosis en el día 5 del tratamiento B y C (Parte 1)
Cmax de raltegravir
Periodo de tiempo: Día 5 Pre-dosis y 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 hrs post-dosis del Día 5 del tratamiento B y C (Parte 2)
Concentración máxima observada de raltegravir en el día 5 del tratamiento B y C de la Parte 2 del estudio
Día 5 Pre-dosis y 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 hrs post-dosis del Día 5 del tratamiento B y C (Parte 2)
AUCtau de Raltegravir
Periodo de tiempo: Día 5 Pre-dosis y 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 hrs post-dosis del Día 5 del tratamiento B y C (Parte 2)
Área bajo la curva de concentración-tiempo durante un intervalo de dosificación τ en estado estacionario de tenofovir en el día 5 del tratamiento B y C de la parte 2 del estudio
Día 5 Pre-dosis y 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 hrs post-dosis del Día 5 del tratamiento B y C (Parte 2)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
Número de pacientes con cambios en los signos vitales
Periodo de tiempo: Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
No hubo sujetos con cambios anormales en los signos vitales.
Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
Número de pacientes con valores de laboratorio anormales
Periodo de tiempo: Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
Número de pacientes con cambios anormales en el ECG
Periodo de tiempo: Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio
No hubo sujetos con cambios anormales en el ECG durante el estudio.
Hasta 14 Días después de la última dosis de tratamiento en el periodo 3 de cada Parte del Estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de abril de 2017

Finalización primaria (Actual)

24 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

25 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Narlaprevir

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