Modelado del comportamiento diádico multinivel para transformar la ciencia y la práctica del proceso y el resultado de la psicoterapia. (DAPPeR)

En respuesta a Covid, completó el estudio en dos fases. Los procedimientos de la Fase 1 se realizaron completamente en persona y los procedimientos de la Fase 2 se realizaron a través de telesalud. El reclutamiento de la Fase 1 comenzó en julio de 2018 y concluyó en febrero de 2020. El reclutamiento para la Fase 2 comenzó en julio de 2020 y concluyó en marzo de 2021.

Reclutamiento de fase 1: recibimos 638 referencias a través de un sistema de registro centralizado (Pitt + Me) y evaluamos 191 para la elegibilidad del protocolo. No pudimos llegar a 447 de los referidos. Sesenta por ciento de los contactados para la selección preliminar no cumplieron con los criterios de inclusión (n=63), carecieron de interés en el estudio una vez que se explicaron todos los detalles (n=37) o se perdieron durante el seguimiento (n=15). Setenta y seis personas dieron documentos de consentimiento informado y completaron una evaluación de referencia para la elegibilidad; El 64 % (49/76) fueron aleatorizados a una de las dos condiciones de psicoterapia: Terapia conductual cognitiva breve (TCC; n=24) o Psicoterapia interpersonal breve (IPT; n=25).

Después de la aleatorización, cuatro asignados a CBT y seis asignados a IPT no recibieron la intervención porque se retiraron del estudio (n=6) o se perdieron durante el seguimiento (n=4). El setenta y cinco por ciento (18/24) de los participantes de CBT y el 56 % (14/25) de los participantes de IPT completaron el protocolo de 12 semanas. Es de destacar que un participante de CBT y tres participantes de IPT estaban activos en el estudio en el momento del bloqueo de COVID-19 y tuvieron que suspenderse debido a los requisitos de seguridad relacionados con COVID.

Reclutamiento de la Fase 2: los procedimientos de la Fase 2 se realizaron virtualmente a través de Zoom para cumplir con los protocolos de seguridad de COVID. Recibimos 149 referencias a través del sistema de registro centralizado utilizado en la Fase 1 y evaluamos 41 para la elegibilidad del protocolo. No pudimos llegar a 108 de los referidos. El quince por ciento (6/41) de los contactados para la evaluación preliminar no fueron elegibles debido a la falta de interés una vez que se explicaron todos los detalles (n=2) o se perdieron durante el seguimiento (n=4). Treinta y cinco personas firmaron documentos de consentimiento informado y completaron una evaluación inicial para la elegibilidad, de los cuales el 74 % (26/35) fueron asignados al azar a una de las dos condiciones de psicoterapia: CBT (n=9) o IPT (n=17). Los tamaños desiguales de las dos celdas probablemente fueron la causa de la aleatorización estratificada según la gravedad de la depresión y el género y el pequeño tamaño de la muestra. Después de la aleatorización, tres asignados a la TCC fracasaron y se retiraron del estudio o se perdieron durante el seguimiento. El sesenta y siete por ciento (6/9) de los participantes de CBT y el 94 % (16/17) de los participantes de IPT completaron el protocolo de 12 semanas.

Modelaremos la dinámica del comportamiento individual y diádico momento a momento dentro de cada sesión de terapia y durante el transcurso del tratamiento. Estos modelos se utilizarán para probar hipótesis sobre la dinámica del comportamiento multimodal, el proceso de psicoterapia, el tipo de tratamiento y el resultado del tratamiento.