Modelando o comportamento diádico multinível para transformar a ciência e a prática do processo e resultado da psicoterapia. (DAPPeR)

Em resposta à Covid, concluiu o estudo em duas fases. Os procedimentos da Fase 1 foram conduzidos inteiramente pessoalmente e os procedimentos da Fase 2 foram conduzidos via telessaúde. O recrutamento da Fase 1 começou em julho de 2018 e foi concluído em fevereiro de 2020. O recrutamento para a Fase 2 começou em julho de 2020 e terminou em março de 2021.

Recrutamento da Fase 1: Recebemos 638 encaminhamentos por meio de um sistema de registro centralizado (Pitt + Me) e avaliamos 191 para elegibilidade do protocolo. Não conseguimos chegar a 447 dos referidos. Sessenta por cento dos selecionados para a triagem preliminar falharam em atender aos critérios de inclusão (n=63), não se interessaram pelo estudo depois que todos os detalhes foram explicados (n=37) ou perderam o acompanhamento (n=15). Setenta e seis indivíduos forneceram documentos de consentimento informado e completaram uma avaliação inicial para elegibilidade; 64% (49/76) foram randomizados para uma das duas condições de psicoterapia: Terapia Comportamental Cognitiva Breve (TCC; n=24) ou Psicoterapia Interpessoal Breve (IPT; n=25).

Após a randomização, quatro designados para CBT e seis designados para IPT não receberam a intervenção porque se retiraram do estudo (n=6) ou perderam o acompanhamento (n=4). Setenta e cinco por cento (18/24) dos participantes CBT e 56% (14/25) dos participantes IPT completaram o protocolo de 12 semanas. É importante observar que um participante do CBT e três participantes do IPT estavam ativos no estudo no momento do bloqueio do COVID-19 e tiveram que ser descontinuados devido aos requisitos de segurança relacionados ao COVID.

Recrutamento da Fase 2: Os procedimentos da Fase 2 foram conduzidos virtualmente via Zoom para cumprir os protocolos de segurança da COVID. Recebemos 149 encaminhamentos por meio do sistema de registro centralizado usado na Fase 1 e avaliamos 41 para elegibilidade do protocolo. Não conseguimos chegar a 108 dos referidos. Quinze por cento (6/41) daqueles alcançados para triagem preliminar foram inelegíveis devido à falta de interesse, uma vez que todos os detalhes foram explicados (n=2) ou perdidos no acompanhamento (n=4). Trinta e cinco indivíduos assinaram documentos de consentimento informado e completaram uma avaliação inicial para elegibilidade, dos quais 74% (26/35) foram randomizados para uma das duas condições de psicoterapia: CBT (n=9) ou IPT (n=17). Os tamanhos desiguais das duas células provavelmente causaram a randomização estratificada na gravidade da depressão e gênero e o pequeno tamanho da amostra. Após a randomização, três designados para CBT falharam, retiraram-se do estudo ou foram perdidos no acompanhamento. Sessenta e sete por cento (6/9) dos participantes CBT e 94% por cento (16/17) dos participantes IPT completaram o protocolo de 12 semanas.

Vamos modelar a dinâmica do comportamento individual e diádico momento a momento em cada sessão de terapia e ao longo do tratamento. Esses modelos serão usados ​​para testar hipóteses sobre dinâmica de comportamento multimodal, processo de psicoterapia, tipo de tratamento e resultado do tratamento.