Modellierung mehrstufigen dyadischen Verhaltens zur Transformation der Wissenschaft und Praxis des Psychotherapieprozesses und -ergebnisses. (DAPPeR)

Als Reaktion auf Covid wurde die Studie in zwei Phasen abgeschlossen. Die Verfahren der Phase 1 wurden vollständig persönlich durchgeführt und die Verfahren der Phase 2 wurden per Telemedizin durchgeführt. Die Rekrutierung für Phase 1 begann im Juli 2018 und endete im Februar 2020. Die Rekrutierung für Phase 2 begann im Juli 2020 und endete im März 2021.

Phase-1-Rekrutierung: Wir haben 638 Empfehlungen über ein zentralisiertes Registrierungssystem (Pitt + Me) erhalten und 191 auf ihre Protokolleignung geprüft. 447 der Geworbenen konnten wir nicht erreichen. Sechzig Prozent derjenigen, die für ein vorläufiges Screening erreicht wurden, erfüllten die Einschlusskriterien nicht (n=63), zeigten kein Interesse an der Studie, nachdem alle Details erklärt wurden (n=37) oder gingen für die Nachuntersuchung verloren (n=15). 76 Personen gaben Einverständniserklärungen ab und führten eine Basisbewertung der Eignung durch; 64 % (49/76) wurden randomisiert einer der beiden Psychotherapiebedingungen zugeteilt: Kurze kognitive Verhaltenstherapie (CBT; n=24) oder Kurze zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT; n=25).

Nach der Randomisierung erhielten vier der kognitiven Verhaltenstherapie und sechs der IPT zugeordnete Patienten die Intervention nicht, weil sie die Studie abbrachen (n=6) oder für die Nachuntersuchung nicht mehr zur Verfügung standen (n=4). 75 % (18/24) der CBT-Teilnehmer und 56 % (14/25) der IPT-Teilnehmer absolvierten das 12-wöchige Protokoll. Bemerkenswert ist, dass ein CBT-Teilnehmer und drei IPT-Teilnehmer zum Zeitpunkt des COVID-19-Lockdowns aktiv an der Studie teilnahmen und aufgrund von COVID-bezogenen Sicherheitsanforderungen abgebrochen werden mussten.

Rekrutierung der Phase 2: Die Verfahren der Phase 2 wurden virtuell über Zoom durchgeführt, um die COVID-Sicherheitsprotokolle einzuhalten. Wir haben 149 Empfehlungen über das in Phase 1 verwendete zentrale Registrierungssystem erhalten und 41 auf ihre Protokolleignung geprüft. 108 der Geworbenen konnten wir nicht erreichen. Fünfzehn Prozent (6/41) der Personen, die für ein vorläufiges Screening erreicht wurden, waren aufgrund mangelnden Interesses nicht teilnahmeberechtigt, nachdem alle Details erklärt worden waren (n=2) oder weil sie der Nachuntersuchung nicht zugänglich waren (n=4). 35 Personen unterzeichneten Einverständniserklärungen und führten eine Basisbewertung der Eignung durch, von denen 74 % (26/35) randomisiert einer der beiden Psychotherapiebedingungen zugeteilt wurden: CBT (n=9) oder IPT (n=17). Die ungleiche Größe der beiden Zellen war wahrscheinlich auf die nach Depressionsschwere und Geschlecht stratifizierte Randomisierung sowie auf die geringe Stichprobengröße zurückzuführen. Nach der Randomisierung brachen drei Personen, denen eine kognitive Verhaltenstherapie zugeteilt wurde und die nicht bestanden hatten, die Studie ab oder gingen für die Nachuntersuchung verloren. 67 Prozent (6/9) der CBT-Teilnehmer und 94 Prozent (16/17) der IPT-Teilnehmer haben das 12-wöchige Protokoll abgeschlossen.

Wir modellieren die Dynamik des individuellen und dyadischen Verhaltens von Moment zu Moment innerhalb jeder Therapiesitzung und im Verlauf der Behandlung. Diese Modelle werden verwendet, um Hypothesen über multimodale Verhaltensdynamiken, den Psychotherapieprozess, die Art der Behandlung und das Behandlungsergebnis zu testen.