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Medidas de resultado clínico en la distrofia miotónica tipo 2 (COMEDY-2)

19 de febrero de 2020 actualizado por: Prof. Dr. Benedikt Schoser

Ensayo observacional en distrofia miotónica tipo 2 para definir medidas de resultado clínico específicas

Estudio monocéntrico, longitudinal, observacional de casos y controles en pacientes con Distrofia Miotónica tipo 2 (DM2). Se evaluarán al menos 60 DM2 a través de una batería de resultados informados por los pacientes (PRO) y medidas de resultados clínicos (OM), para definir OM adecuados para DM2 y proponer una escala de gravedad específica de la enfermedad. Los pacientes serán reevaluados después de 6 meses. Se evaluará una cohorte de control emparejada por edad y género.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La distrofia miotónica tipo 2 (DM2) es un trastorno multisistémico crónico progresivo autosómico dominante. Los síntomas típicos de la DM2 incluyen debilidad muscular proximal progresiva y atrofia, a menudo combinada con afectación de los músculos axiales y anteriores del cuello, miotonía, dolor muscular, fatiga y cataratas. La prevalencia estimada es de aproximadamente 1 por cada 100.000 habitantes, pero en algunas naciones como Alemania la frecuencia de DM2 es muy superior y cercana a 1.12.000. En comparación con DM1, tiene una historia relativamente corta, ya que la base genética y la patogenia del ARN se aclararon en 2003. Con el fin de evaluar aspectos clínicos específicos de la DM2 y la progresión de la enfermedad, el desarrollo y validación de pruebas ad-hoc es una necesidad insatisfecha en el campo neuromuscular. Hoy en día, solo unas pocas medidas de resultado se utilizaron sistemáticamente en pacientes con DM2, y ninguna de ellas proporciona hasta ahora una validación de una diferencia clínica significativa para un ensayo clínico de intervención.

Los objetivos de este estudio observacional monocéntrico de casos y controles son:

  1. seleccionar y validar los resultados informados por el paciente (PRO) y las medidas de resultado (OM) en un gran grupo de pacientes con DM2
  2. Proponer una escala de gravedad de la enfermedad específica para DM2
  3. recopilar información adicional sobre el fenotipo y la progresión de la enfermedad;
  4. Identificar las diferencias entre los subgrupos (p. edad, sexo, años de enfermedad).

Los participantes serán reclutados del Registro Alemán-Suizo de Distrofia Miotónica y de la base de datos interna del Instituto Friedrich-Baur (FBI), Departamento de Neurología, Universidad Ludwig-Maximilian, Munich, Alemania. Se incluirán un total de al menos 60 pacientes, hombres y mujeres, sin límite de edad y con DM2 genéticamente probada. También se evaluarán cuarenta controles pareados por edad y sexo.

Durante la primera evaluación del DM2 y del grupo de controles, se evaluarán los siguientes PRO y OM:

Encuesta general (comorbilidad, IMC, familiaridad, inicio, etc.), DM1-ActivC, R-Pact, FDSS, cuestionario de dolor de McGill - formato breve, inventario breve de dolor - formato breve, inventario de depresión de Beck, escala de comportamiento de miotonía, subescala de miotonía de INQoL, tiempo de apertura de la mano, umbral de dolor a la presión, test muscular manual y cuantitativo, escala SARA, balanza Berg, QMFT, GSGC, test de 30 segundos sentado y de pie, FI-2 (solo para extremidades superiores), 6-MWT.

A los seis meses se realizará una segunda evaluación del grupo DM2, en la que se repetirán todos los PRO y OM excepto la encuesta general.

El análisis de datos proporcionará estadísticas descriptivas y una información completa de validez y confiabilidad. Sobre la base de estos resultados, se propondrá una escala de gravedad específica de la enfermedad para uso clínico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemania, 80336
        • Friedrich-Baur-Institute, Dep. of Neurology Klinikum der Universitaet Muenchen Munich, Germany

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con Distrofia Miotónica tipo 2, sin limitaciones en cuanto a edad de inicio, duración de la enfermedad o deterioro físico relacionado con la enfermedad.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Distrofia miotónica tipo 2 confirmada genéticamente
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Enfermedades invalidantes no relacionadas con la DM2 (p. Carrera).
  • Sujeto que participa en otro ensayo clínico (distinto de los registros) al mismo tiempo o dentro de los 30 días anteriores a la selección para participar en este estudio.
  • No se pueden completar los cuestionarios del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo DM2
Pacientes con Distrofia Miotónica tipo 2 confirmada genéticamente, sin limitación en cuanto a edad o inicio de la enfermedad.
Una escala de actividad y participación construida por Rasch para uso clínico en la distrofia miotónica tipo 1 (DM1)
Una escala de actividad específica de Pompe construida por Rasch.
Un inventario de depresión autoinformado administrado verbalmente o autoadministrado.
Otros nombres:
  • BDI-II
La forma abreviada del MPQ, utilizada para evaluar el aspecto cualitativo del dolor y categorizada en tres dimensiones de la experiencia del dolor: cualidades sensoriales, cualidades afectivas e intensidad general.
Otros nombres:
  • MPQ-sf
Cuestionario autoadministrado de 9 ítems utilizado para evaluar la gravedad del dolor de un paciente y el impacto de este dolor en el funcionamiento diario del paciente.
Otros nombres:
  • BPI-sf
Una escala combinada de fatiga y somnolencia diurna (FDSS) construida por Rasch diseñada específicamente para pacientes con DM1.
Otros nombres:
  • FDSS
Consta de seis oraciones enmarcadas, que describen más de cerca el impacto de la rigidez en la vida cotidiana.
Otros nombres:
  • MBS
Una prueba sencilla para evaluar la miotonía clínica: el paciente cierra el puño con fuerza durante 5 segundos, luego los abre rápidamente y se mide el tiempo de apertura.
Los umbrales para el dolor por presión se obtuvieron en ocho músculos del lado izquierdo y derecho del cuerpo: extensor común de los dedos, deltoides, cuádriceps y tibial anterior. Se registrará el valor medio de dos mediciones.
Otros nombres:
  • Ppt
Se le indica al paciente que sostenga la extremidad correspondiente o la parte del cuerpo apropiada que se va a evaluar al final de su rango disponible mientras el médico proporciona resistencia manual opuesta. La fuerza se mide con la escala MRC modificada. Se considera el valor medio de dos mediciones. Se evaluaron los siguientes músculos: flexores y extensores del cuello, flexores y extensores de la cadera, flexores y extensores de la rodilla, abductores del hombro, flexores y extensores del codo, dorsiflexores y flexores plantares del tobillo, flexores y extensores de la muñeca, flexores y extensores de los dedos y abductores del pulgar.
Otros nombres:
  • TMM
Pruebas de fuerza utilizando sofisticados dispositivos de medición de fuerza durante una contracción isométrica. Se considera el valor medio de dos medidas; en caso de diferencia > 10% entre mediciones, se realiza un tercer intento. Se evalúan los siguientes músculos: flexores y extensores del cuello, flexores y extensores de la cadera, flexores y extensores de la rodilla, abductores del hombro, flexores y extensores del codo, dorsiflexores y flexores plantares del tobillo, flexores y extensores de la muñeca y flexores de los dedos.
Otros nombres:
  • QMT
SARA es una escala clínica que evalúa una gama de diferentes deficiencias en la ataxia cerebelosa.
Otros nombres:
  • SARA
Es una medida objetiva de 14 elementos diseñada para evaluar el equilibrio estático y el riesgo de caídas en poblaciones adultas.
Otros nombres:
  • Bbs
Evaluación de la función motora proximal.
Otros nombres:
  • QMFT
El puntaje GSGC proporciona una imagen detallada de la función motora al incluir medidas cuantitativas de cuatro funciones motoras principales (marcha, caminar, escaleras, Gower) y una evaluación global cualitativa de la manera de lograrlas.
Es una medida que evalúa la fuerza funcional de las extremidades inferiores en adultos mayores.
Otros nombres:
  • 30 CST
Resultado funcional específico de la enfermedad que evalúa la resistencia muscular. En este ensayo, solo se utiliza la parte de la prueba para las extremidades superiores.
Otros nombres:
  • FI-2
Es una prueba de ejercicio submáxima utilizada para evaluar la capacidad aeróbica y la resistencia. La distancia recorrida durante un tiempo de 6 minutos se utiliza como resultado para comparar los cambios en la capacidad de rendimiento.
Otros nombres:
  • 6MWT
Una subescala derivada del Cuestionario Individualizado de Calidad de Vida Neuromuscular (INQoL). 3 preguntas sobre rigidez/miotonía.
Otros nombres:
  • InQoL
Grupo de controles sanos
Un grupo de controles sanos emparejados por sexo y edad.
Una escala de actividad y participación construida por Rasch para uso clínico en la distrofia miotónica tipo 1 (DM1)
Una escala de actividad específica de Pompe construida por Rasch.
Un inventario de depresión autoinformado administrado verbalmente o autoadministrado.
Otros nombres:
  • BDI-II
La forma abreviada del MPQ, utilizada para evaluar el aspecto cualitativo del dolor y categorizada en tres dimensiones de la experiencia del dolor: cualidades sensoriales, cualidades afectivas e intensidad general.
Otros nombres:
  • MPQ-sf
Cuestionario autoadministrado de 9 ítems utilizado para evaluar la gravedad del dolor de un paciente y el impacto de este dolor en el funcionamiento diario del paciente.
Otros nombres:
  • BPI-sf
Una escala combinada de fatiga y somnolencia diurna (FDSS) construida por Rasch diseñada específicamente para pacientes con DM1.
Otros nombres:
  • FDSS
Consta de seis oraciones enmarcadas, que describen más de cerca el impacto de la rigidez en la vida cotidiana.
Otros nombres:
  • MBS
Una prueba sencilla para evaluar la miotonía clínica: el paciente cierra el puño con fuerza durante 5 segundos, luego los abre rápidamente y se mide el tiempo de apertura.
Los umbrales para el dolor por presión se obtuvieron en ocho músculos del lado izquierdo y derecho del cuerpo: extensor común de los dedos, deltoides, cuádriceps y tibial anterior. Se registrará el valor medio de dos mediciones.
Otros nombres:
  • Ppt
Se le indica al paciente que sostenga la extremidad correspondiente o la parte del cuerpo apropiada que se va a evaluar al final de su rango disponible mientras el médico proporciona resistencia manual opuesta. La fuerza se mide con la escala MRC modificada. Se considera el valor medio de dos mediciones. Se evaluaron los siguientes músculos: flexores y extensores del cuello, flexores y extensores de la cadera, flexores y extensores de la rodilla, abductores del hombro, flexores y extensores del codo, dorsiflexores y flexores plantares del tobillo, flexores y extensores de la muñeca, flexores y extensores de los dedos y abductores del pulgar.
Otros nombres:
  • TMM
Pruebas de fuerza utilizando sofisticados dispositivos de medición de fuerza durante una contracción isométrica. Se considera el valor medio de dos medidas; en caso de diferencia > 10% entre mediciones, se realiza un tercer intento. Se evalúan los siguientes músculos: flexores y extensores del cuello, flexores y extensores de la cadera, flexores y extensores de la rodilla, abductores del hombro, flexores y extensores del codo, dorsiflexores y flexores plantares del tobillo, flexores y extensores de la muñeca y flexores de los dedos.
Otros nombres:
  • QMT
SARA es una escala clínica que evalúa una gama de diferentes deficiencias en la ataxia cerebelosa.
Otros nombres:
  • SARA
Es una medida objetiva de 14 elementos diseñada para evaluar el equilibrio estático y el riesgo de caídas en poblaciones adultas.
Otros nombres:
  • Bbs
Evaluación de la función motora proximal.
Otros nombres:
  • QMFT
El puntaje GSGC proporciona una imagen detallada de la función motora al incluir medidas cuantitativas de cuatro funciones motoras principales (marcha, caminar, escaleras, Gower) y una evaluación global cualitativa de la manera de lograrlas.
Es una medida que evalúa la fuerza funcional de las extremidades inferiores en adultos mayores.
Otros nombres:
  • 30 CST
Resultado funcional específico de la enfermedad que evalúa la resistencia muscular. En este ensayo, solo se utiliza la parte de la prueba para las extremidades superiores.
Otros nombres:
  • FI-2
Es una prueba de ejercicio submáxima utilizada para evaluar la capacidad aeróbica y la resistencia. La distancia recorrida durante un tiempo de 6 minutos se utiliza como resultado para comparar los cambios en la capacidad de rendimiento.
Otros nombres:
  • 6MWT
Una subescala derivada del Cuestionario Individualizado de Calidad de Vida Neuromuscular (INQoL). 3 preguntas sobre rigidez/miotonía.
Otros nombres:
  • InQoL

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba rápida de función motora (QMFT)
Periodo de tiempo: 6 meses
Una prueba para evaluar la función motora.
6 meses
DM1-ActivC
Periodo de tiempo: 6 meses
Una escala de actividad y participación DM1 construida por Rasch para uso clínico
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
R-PAct
Periodo de tiempo: 6 meses
Una escala de actividad específica de Pompe construida por Rasch
6 meses
Inventario de depresión de Beck (BDI-II)
Periodo de tiempo: 6 meses
Un inventario de depresión autoinformado administrado verbalmente o autoadministrado.
6 meses
Cuestionario de dolor de McGill (MPQ-sf)
Periodo de tiempo: 6 meses
La forma abreviada del MPQ, utilizada para evaluar el aspecto cualitativo del dolor y categorizada en tres dimensiones de la experiencia del dolor: cualidades sensoriales, cualidades afectivas e intensidad general.
6 meses
Inventario Breve del Dolor en Forma Corta (BPI-sf)
Periodo de tiempo: 6 meses
Cuestionario autoadministrado de 9 ítems utilizado para evaluar la gravedad del dolor de un paciente y el impacto de este dolor en el funcionamiento diario del paciente.
6 meses
Escala de Fatiga y Somnolencia Diurna (FDSS)
Periodo de tiempo: 6 meses
Una escala combinada de fatiga y somnolencia diurna (FDSS) construida por Rasch diseñada específicamente para pacientes con DM1.
6 meses
Escala de Comportamiento de Miotonía (MBS)
Periodo de tiempo: 6 meses
Consta de seis oraciones enmarcadas, que describen más fielmente el impacto de la rigidez en la vida cotidiana.
6 meses
Miotonía (del Cuestionario de Calidad de Vida Neuromuscular Individualizado)
Periodo de tiempo: 6 meses
Una subescala derivada del cuestionario INQoL. 3 preguntas sobre rigidez y miotonía.
6 meses
Tiempo de apertura de la mano
Periodo de tiempo: 6 meses
Una prueba sencilla para evaluar la miotonía clínica: el paciente cierra el puño con fuerza durante 5 segundos, luego los abre rápidamente y se mide el tiempo de apertura.
6 meses
Escala para Evaluación y Calificación de Ataxia (SARA)
Periodo de tiempo: 6 meses
Es una escala clínica que evalúa una gama de diferentes deficiencias en la ataxia cerebelosa.
6 meses
Balanza de Berg (BBS)
Periodo de tiempo: 6 meses
Es una medida objetiva de 14 elementos diseñada para evaluar el equilibrio estático y el riesgo de caídas en poblaciones adultas.
6 meses
Umbral de dolor a la presión (PPT)
Periodo de tiempo: 6 meses
Los umbrales para el dolor por presión se obtuvieron en ocho músculos del lado izquierdo y derecho del cuerpo: extensor común de los dedos, deltoides, cuádriceps y tibial anterior. Se registró el valor medio de dos mediciones.
6 meses
Prueba muscular manual (MMT)
Periodo de tiempo: 6 meses
Se le indica al paciente que sostenga la extremidad correspondiente o la parte del cuerpo apropiada que se va a evaluar al final de su rango disponible mientras el médico proporciona resistencia manual opuesta. La fuerza se mide con la escala MRC modificada. Se considera el valor medio de dos medidas.
6 meses
Prueba muscular cuantitativa (QMT)
Periodo de tiempo: 6 meses
Pruebas de fuerza utilizando sofisticados dispositivos de medición de fuerza durante una contracción isométrica. Se considera el valor medio de dos medidas; en caso de diferencia > 10% entre mediciones, se realiza un tercer intento.
6 meses
GSGC
Periodo de tiempo: 6 meses
El puntaje GSGC proporciona una imagen detallada de la función motora al incluir medidas cuantitativas de cuatro funciones motoras principales (marcha, caminar, escaleras, Gower) y una evaluación global cualitativa de la manera de lograrlas.
6 meses
Índice funcional-2 (solo extremidades superiores)
Periodo de tiempo: 6 meses
Resultado funcional específico de la enfermedad que evalúa la resistencia muscular. En este ensayo, solo se utiliza la parte de la prueba para las extremidades superiores.
6 meses
30 segundos de prueba de estar sentado (30CST)
Periodo de tiempo: 6 meses
Es una medida que evalúa la fuerza funcional de las extremidades inferiores en adultos mayores.
6 meses
Prueba de caminata de seis minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: 6 meses
Es una prueba de ejercicio submáxima utilizada para evaluar la capacidad aeróbica y la resistencia. La distancia recorrida durante un tiempo de 6 minutos se utiliza como resultado para comparar los cambios en la capacidad de rendimiento.
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MIRS-2
Periodo de tiempo: 10 meses
Desarrollo de una puntuación de estadificación del deterioro muscular
10 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Benedikt Schoser, MD, Friedrich-Baur-Institute, Dep. of Neurology Klinikum der Universitaet Muenchen Munich, Germany

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

27 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre DM1-ActivC

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