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Medidas de resultado clínico na distrofia miotônica tipo 2 (COMEDY-2)

19 de fevereiro de 2020 atualizado por: Prof. Dr. Benedikt Schoser

Ensaio Observacional em Distrofia Miotônica Tipo 2 para Definir Medidas de Resultados Clínicos Específicos

Um estudo monocêntrico, longitudinal, observacional caso-controle em pacientes com distrofia miotônica tipo 2 (DM2). Pelo menos 60 DM2 serão avaliados por meio de uma bateria de resultados relatados pelos pacientes (PROs) e medidas de resultados clínicos (OMs), a fim de definir OMs adequados para DM2 e propor uma escala de gravidade específica da doença. Os pacientes serão reavaliados após 6 meses. Uma coorte de controle pareada por idade e gênero será avaliada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A distrofia miotônica tipo 2 (DM2) é uma doença multissistêmica progressiva crônica autossômica dominante. Os sintomas típicos do DM2 incluem fraqueza e atrofia muscular proximal progressiva, muitas vezes combinadas com envolvimento dos músculos axiais e anteriores do pescoço, miotonia, dor muscular, fadiga e catarata. A prevalência estimada é de aproximadamente 1 por 100.000 pessoas, mas em algumas nações como a Alemanha a frequência de DM2 é muito maior e próxima de 1.12.000. Em comparação com o DM1, tem uma história relativamente curta, pois a base genética e a patogênese do RNA foram esclarecidas em 2003. Para avaliar aspectos clínicos específicos do DM2 e da progressão da doença, o desenvolvimento e validação de testes ad-hoc é uma necessidade não atendida na área neuromuscular. Hoje, apenas algumas medidas de resultados foram usadas sistematicamente em pacientes com DM2, e nenhuma delas forneceu até agora uma validação de uma diferença clínica significativa para um ensaio clínico intervencionista.

Os objetivos deste estudo monocêntrico, observacional e caso-controle são:

  1. selecionar e validar resultados relatados pelo paciente (PRO) e medidas de resultados (OM) em um grande grupo de pacientes com DM2
  2. Propor uma escala de gravidade da doença específica para DM2
  3. coleta de informações adicionais sobre o fenótipo e a progressão da doença;
  4. identificar diferenças entre subgrupos (por exemplo, idade, sexo, anos de doença).

Os participantes serão recrutados do Registro Alemão-Suíço para Distrofia Miotônica e do banco de dados interno do Friedrich-Baur-Institute (FBI), Departamento de Neurologia, Ludwig-Maximilian-University, Munique, Alemanha. Serão incluídos pelo menos 60 pacientes do sexo masculino e feminino, sem limite de idade e com DM2 geneticamente comprovado. Quarenta controles pareados por idade e sexo também serão avaliados.

Durante a primeira avaliação do DM2 e do grupo controle, serão avaliados os seguintes PROs e OMs:

Pesquisa geral (comorbidade, IMC, familiaridade, início, etc.), DM1-ActivC, R-Pact, FDSS, questionário de dor McGill - forma curta, inventário breve de dor - forma curta, inventário de depressão de Beck, escala de comportamento de miotonia, subescala de miotonia de INQoL, tempo de abertura da mão, limiar de dor à pressão, teste muscular manual e quantitativo, escala SARA, escala de equilíbrio de Berg, QMFT, GSGC, teste de sentar e levantar em 30 segundos, FI-2 (somente para extremidades superiores), 6-MWT.

Após seis meses será realizada uma segunda avaliação do grupo DM2, na qual serão repetidos todos os PROs e OMs, exceto o levantamento geral.

A análise dos dados fornecerá estatísticas descritivas e informações completas sobre validade e confiabilidade. Com base nesses resultados, uma escala de gravidade específica da doença será proposta para uso clínico.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemanha, 80336
        • Friedrich-Baur-Institute, Dep. of Neurology Klinikum der Universitaet Muenchen Munich, Germany

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com Distrofia Miotônica tipo 2, sem limitações quanto à idade de início, duração da doença ou comprometimento físico relacionado à doença.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Distrofia miotônica tipo 2 geneticamente confirmada
  • Capaz de fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Doenças invalidantes não relacionadas com DM2 (ex. Golpe).
  • Sujeito participando de outro ensaio clínico (que não sejam registros) simultaneamente ou dentro de 30 dias antes da triagem para entrada neste estudo.
  • Incapaz de preencher os questionários do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo DM2
Pacientes com Distrofia Miotônica tipo 2 confirmada geneticamente, sem limitação quanto à idade ou início da doença.
Uma escala de atividade e participação construída por Rasch para uso clínico na distrofia miotônica tipo 1 (DM1)
Uma escala de atividade específica de Pompe construída por Rasch.
Um inventário de depressão auto-relatado administrado verbalmente ou auto-administrado.
Outros nomes:
  • BDI-II
A forma abreviada do MPQ, utilizada para avaliar o aspecto qualitativo da dor e categorizada em três dimensões da experiência dolorosa: qualidades sensoriais, qualidades afetivas e intensidade geral.
Outros nomes:
  • MPQ-sf
Um questionário autoadministrado de 9 itens usado para avaliar a gravidade da dor de um paciente e o impacto dessa dor no funcionamento diário do paciente
Outros nomes:
  • BPI-sf
Uma escala combinada de fadiga e sonolência diurna (FDSS) construída por Rasch, projetada especificamente para pacientes com DM1.
Outros nomes:
  • FDSS
Consiste em seis frases emolduradas, que melhor descrevem o impacto da rigidez na vida cotidiana
Outros nomes:
  • MBS
Um teste simples para avaliar a miotonia clínica: o paciente fecha o punho cerrado por 5 segundos, abre-o rapidamente e mede-se o tempo de abertura.
Limiares para dor por pressão foram obtidos em oito músculos do lado esquerdo e direito do corpo: extensor comum dos dedos, deltóide, quadríceps e tibial anterior. O valor médio de duas medições será registrado.
Outros nomes:
  • PPT
O paciente é instruído a segurar o membro correspondente ou parte do corpo apropriada a ser testada no final de sua amplitude disponível, enquanto o praticante oferece resistência manual oposta. A resistência é medida pela escala MRC modificada. O valor médio de duas medições é considerado. Foram avaliados os seguintes músculos: flexores e extensores do pescoço, flexores e extensores do quadril, flexores e extensores do joelho, abdutores do ombro, flexores e extensores do cotovelo, dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo, flexores e extensores do punho, flexores e extensores dos dedos e abdutores do polegar.
Outros nomes:
  • MMT
Teste de força usando dispositivos sofisticados de medição de força durante uma contração isométrica. É considerado o valor médio de duas medições; em caso de diferença > 10% entre as medidas, uma terceira tentativa é realizada. São avaliados os seguintes músculos: flexores e extensores do pescoço, flexores e extensores do quadril, flexores e extensores do joelho, abdutores do ombro, flexores e extensores do cotovelo, dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo, flexores e extensores do punho e flexores dos dedos.
Outros nomes:
  • QMT
SARA é uma escala clínica que avalia uma variedade de diferentes deficiências na ataxia cerebelar.
Outros nomes:
  • SARA
É uma medida objetiva de 14 itens projetada para avaliar o equilíbrio estático e o risco de queda em populações adultas
Outros nomes:
  • BBS
Avaliação da função motora proximal.
Outros nomes:
  • QMFT
A pontuação do GSGC fornece uma imagem detalhada da função motora, incluindo medidas quantitativas de quatro desempenhos motores principais (marcha, caminhada, escada, Gower) e uma avaliação global qualitativa da maneira de realizá-los.
É uma medida que avalia a força funcional dos membros inferiores em idosos.
Outros nomes:
  • 30 CST
Resultado funcional específico da doença avaliando a resistência muscular. Nesta tentativa, apenas a parte do teste para as extremidades superiores é usada.
Outros nomes:
  • FI-2
É um teste de exercício submáximo usado para avaliar a capacidade aeróbica e resistência. A distância percorrida em um período de 6 minutos é usada como resultado para comparar as mudanças na capacidade de desempenho.
Outros nomes:
  • 6MWT
Uma subescala derivada do Questionário Individualizado de Qualidade de Vida Neuromuscular (INQoL). 3 perguntas sobre rigidez/miotonia.
Outros nomes:
  • InQoL
Grupo de controles saudáveis
Um grupo de controles saudáveis ​​pareados por gênero e idade.
Uma escala de atividade e participação construída por Rasch para uso clínico na distrofia miotônica tipo 1 (DM1)
Uma escala de atividade específica de Pompe construída por Rasch.
Um inventário de depressão auto-relatado administrado verbalmente ou auto-administrado.
Outros nomes:
  • BDI-II
A forma abreviada do MPQ, utilizada para avaliar o aspecto qualitativo da dor e categorizada em três dimensões da experiência dolorosa: qualidades sensoriais, qualidades afetivas e intensidade geral.
Outros nomes:
  • MPQ-sf
Um questionário autoadministrado de 9 itens usado para avaliar a gravidade da dor de um paciente e o impacto dessa dor no funcionamento diário do paciente
Outros nomes:
  • BPI-sf
Uma escala combinada de fadiga e sonolência diurna (FDSS) construída por Rasch, projetada especificamente para pacientes com DM1.
Outros nomes:
  • FDSS
Consiste em seis frases emolduradas, que melhor descrevem o impacto da rigidez na vida cotidiana
Outros nomes:
  • MBS
Um teste simples para avaliar a miotonia clínica: o paciente fecha o punho cerrado por 5 segundos, abre-o rapidamente e mede-se o tempo de abertura.
Limiares para dor por pressão foram obtidos em oito músculos do lado esquerdo e direito do corpo: extensor comum dos dedos, deltóide, quadríceps e tibial anterior. O valor médio de duas medições será registrado.
Outros nomes:
  • PPT
O paciente é instruído a segurar o membro correspondente ou parte do corpo apropriada a ser testada no final de sua amplitude disponível, enquanto o praticante oferece resistência manual oposta. A resistência é medida pela escala MRC modificada. O valor médio de duas medições é considerado. Foram avaliados os seguintes músculos: flexores e extensores do pescoço, flexores e extensores do quadril, flexores e extensores do joelho, abdutores do ombro, flexores e extensores do cotovelo, dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo, flexores e extensores do punho, flexores e extensores dos dedos e abdutores do polegar.
Outros nomes:
  • MMT
Teste de força usando dispositivos sofisticados de medição de força durante uma contração isométrica. É considerado o valor médio de duas medições; em caso de diferença > 10% entre as medidas, uma terceira tentativa é realizada. São avaliados os seguintes músculos: flexores e extensores do pescoço, flexores e extensores do quadril, flexores e extensores do joelho, abdutores do ombro, flexores e extensores do cotovelo, dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo, flexores e extensores do punho e flexores dos dedos.
Outros nomes:
  • QMT
SARA é uma escala clínica que avalia uma variedade de diferentes deficiências na ataxia cerebelar.
Outros nomes:
  • SARA
É uma medida objetiva de 14 itens projetada para avaliar o equilíbrio estático e o risco de queda em populações adultas
Outros nomes:
  • BBS
Avaliação da função motora proximal.
Outros nomes:
  • QMFT
A pontuação do GSGC fornece uma imagem detalhada da função motora, incluindo medidas quantitativas de quatro desempenhos motores principais (marcha, caminhada, escada, Gower) e uma avaliação global qualitativa da maneira de realizá-los.
É uma medida que avalia a força funcional dos membros inferiores em idosos.
Outros nomes:
  • 30 CST
Resultado funcional específico da doença avaliando a resistência muscular. Nesta tentativa, apenas a parte do teste para as extremidades superiores é usada.
Outros nomes:
  • FI-2
É um teste de exercício submáximo usado para avaliar a capacidade aeróbica e resistência. A distância percorrida em um período de 6 minutos é usada como resultado para comparar as mudanças na capacidade de desempenho.
Outros nomes:
  • 6MWT
Uma subescala derivada do Questionário Individualizado de Qualidade de Vida Neuromuscular (INQoL). 3 perguntas sobre rigidez/miotonia.
Outros nomes:
  • InQoL

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste rápido de função motora (QMFT)
Prazo: 6 meses
Um teste para avaliar a função motora.
6 meses
DM1-ActivC
Prazo: 6 meses
Uma escala de atividade e participação DM1 construída por Rasch para uso clínico
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
R-PAct
Prazo: 6 meses
Uma escala de atividade específica de Pompe construída por Rasch
6 meses
Inventário de depressão de Beck (BDI-II)
Prazo: 6 meses
Um inventário de depressão auto-relatado administrado verbalmente ou auto-administrado.
6 meses
Questionário de dor McGill (MPQ-sf)
Prazo: 6 meses
A forma abreviada do MPQ, utilizada para avaliar o aspecto qualitativo da dor e categorizada em três dimensões da experiência dolorosa: qualidades sensoriais, qualidades afetivas e intensidade geral.
6 meses
Inventário Breve de Dor (BPI-sf)
Prazo: 6 meses
Um questionário auto-administrado de 9 itens usado para avaliar a gravidade da dor de um paciente e o impacto dessa dor no funcionamento diário do paciente.
6 meses
Escala de Fadiga e Sonolência Diurna (FDSS)
Prazo: 6 meses
Uma escala combinada de fadiga e sonolência diurna (FDSS) construída por Rasch, projetada especificamente para pacientes com DM1.
6 meses
Escala de comportamento de miotonia (MBS)
Prazo: 6 meses
Consiste em seis frases emolduradas, que melhor descrevem o impacto da rigidez na vida cotidiana.
6 meses
Miotonia (do Questionário de Qualidade de Vida Neuromuscular Individualizado)
Prazo: 6 meses
Uma subescala derivada do questionário INQoL. 3 perguntas sobre rigidez e miotonia.
6 meses
Tempo de abertura da mão
Prazo: 6 meses
Um teste simples para avaliar a miotonia clínica: o paciente fecha o punho cerrado por 5 segundos, abre-o rapidamente e mede-se o tempo de abertura.
6 meses
Escala para Avaliação e Classificação de Ataxia (SARA)
Prazo: 6 meses
É uma escala clínica que avalia uma gama de diferentes deficiências na ataxia cerebelar.
6 meses
Escala de equilíbrio de Berg (BBS)
Prazo: 6 meses
É uma medida objetiva de 14 itens projetada para avaliar o equilíbrio estático e o risco de queda em populações adultas.
6 meses
Limiar de dor à pressão (PPT)
Prazo: 6 meses
Limiares para dor por pressão foram obtidos em oito músculos do lado esquerdo e direito do corpo: extensor comum dos dedos, deltóide, quadríceps e tibial anterior. O valor médio de duas medições foi registrado.
6 meses
Teste muscular manual (MMT)
Prazo: 6 meses
O paciente é instruído a segurar o membro correspondente ou parte do corpo apropriada a ser testada no final de sua amplitude disponível, enquanto o praticante oferece resistência manual oposta. A resistência é medida pela escala MRC modificada. O valor médio de duas medições é considerado.
6 meses
Teste muscular quantitativo (QMT)
Prazo: 6 meses
Teste de força usando dispositivos sofisticados de medição de força durante uma contração isométrica. É considerado o valor médio de duas medições; em caso de diferença > 10% entre as medidas, uma terceira tentativa é realizada.
6 meses
GSGC
Prazo: 6 meses
A pontuação do GSGC fornece uma imagem detalhada da função motora, incluindo medidas quantitativas de quatro desempenhos motores principais (marcha, caminhada, escada, Gower) e uma avaliação global qualitativa da maneira de realizá-los.
6 meses
Índice Funcional-2 (apenas extremidades superiores)
Prazo: 6 meses
Resultado funcional específico da doença avaliando a resistência muscular. Nesta tentativa, apenas a parte do teste para as extremidades superiores é usada.
6 meses
Teste de sentar e levantar de 30 segundos (30CST)
Prazo: 6 meses
É uma medida que avalia a força funcional dos membros inferiores em adultos mais velhos.
6 meses
Teste de caminhada de seis minutos (6MWT)
Prazo: 6 meses
É um teste de exercício submáximo usado para avaliar a capacidade aeróbica e resistência. A distância percorrida em um período de 6 minutos é usada como resultado para comparar as mudanças na capacidade de desempenho.
6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MIRS-2
Prazo: 10 meses
Desenvolvimento de um escore de estágio de comprometimento muscular
10 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Benedikt Schoser, MD, Friedrich-Baur-Institute, Dep. of Neurology Klinikum der Universitaet Muenchen Munich, Germany

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

27 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em DM1-ActivC

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