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Nuevos enfoques terapéuticos para el tratamiento de pacientes con FQ con mutaciones en el codón de terminación prematura W1282X

6 de diciembre de 2023 actualizado por: Steven M Rowe, University of Alabama at Birmingham
Sobre la base de hallazgos clínicos previos, el investigador plantea la hipótesis de que ivacaftor tendrá efectos sinérgicos con medicamentos que facilitan el procesamiento de la proteína W1282X CFTR truncada pero parcialmente activa (tezacaftor) en pacientes con W1282X CFTR. En el estudio actual, los investigadores proponen probar directamente la eficacia de tezacaftor/ivacaftor (TEZ/IVA) y Trikafta para la terapia W1282X CFTR en la clínica en comparación con ivacaftor solo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Aproximadamente el 11 % de los pacientes con FQ tienen codones de terminación prematuros (PTC), lo que provoca CFTR truncado con poca o ninguna función. No existen terapias aprobadas para pacientes con mutaciones de PTC, incluida W1282X, una mutación única que exhibe actividad parcial de CFTR incluso en su forma truncada. Los moduladores de CFTR por sí solos mejoraron la función de CFTR en células de pacientes de W1282X/G542X CFTR. Varios estudios publicados han demostrado que los moduladores de CFTR solos o en combinación con agentes de lectura directa (RT) benefician a W1282X CFTR. Los estudios clínicos respaldan aún más un aspecto de esta noción, donde dos pacientes con W1282X mostraron un efecto beneficioso al tratamiento con ivacaftor.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Heather Hathorne, PhD
  • Número de teléfono: 205-638-9568
  • Correo electrónico: hhathorne@peds.uab.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Ginger Reeves, BS
  • Número de teléfono: 205-638-5970
  • Correo electrónico: greeves@peds.uab.edu

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Reclutamiento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Steven M Rowe, MD, MpH

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Evidencia de documento(s) de consentimiento/asentimiento informado(s) firmado(s) y fechado(s) que indique(n) que el sujeto (y/o su padre/tutor legal) han sido informados de todos los aspectos pertinentes del ensayo

    • Edad ≥ 18 años
    • Peso corporal ≥ 16 kg
    • Diagnóstico de FQ y documentación de la presencia de una mutación sin sentido del gen CFTR, determinada por el genotipado histórico
    • Capacidad para realizar una espirometría válida y reproducible con demostración de FEV1 ≥ 30 % y ≤ 90 % del valor previsto para la edad, el sexo y la altura
    • En sujetos sexualmente activos, voluntad de abstenerse de tener relaciones sexuales o emplear un método anticonceptivo médico o de barrera durante la administración del fármaco del estudio.
    • Voluntad y capacidad para cumplir con todos los procedimientos y evaluaciones del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier cambio (inicio, cambio en el tipo de fármaco, modificación de la dosis, modificación del cronograma, interrupción, discontinuación o reinicio) en un régimen de tratamiento/profilaxis crónico para la FQ o para afecciones relacionadas con la FQ dentro de las 2 semanas anteriores a la selección
  • Participación en curso en cualquier otro ensayo clínico terapéutico
  • Evidencia de exacerbación pulmonar o infección aguda del tracto respiratorio superior o inferior (incluyendo enfermedades virales) dentro de las 2 semanas previas a la selección
  • Antecedentes de trasplante de órgano sólido o hematológico; prueba de antígeno de superficie de hepatitis B positiva; prueba de anticuerpos contra la hepatitis C; o inmunodeficiencia humana
  • Complicación mayor de enfermedad pulmonar (incluyendo hemoptisis masiva, neumotórax o derrame pleural) dentro de las 4 semanas previas a la selección
  • Embarazo o lactancia
  • Fumador actual o antecedentes de tabaquismo de ≥ 10 paquetes-año (número de paquetes de cigarrillos/día x número de años fumados)
  • Condición médica previa o en curso (por ejemplo, insuficiencia renal, alcoholismo, abuso de drogas, condición psiquiátrica), historial médico, hallazgos físicos, hallazgos de ECG o anormalidad de laboratorio que, en la opinión del investigador, podría afectar negativamente la seguridad del sujeto, hace que sea es poco probable que se complete el curso del tratamiento o el seguimiento, o podría afectar la evaluación de los resultados del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Trikafta
Si el participante no está en un modulador actual, tomará Trikafta durante 28 días seguidos de un período de descanso de 28 días. Este ciclo continuará durante 168 días.
Modulador CFTR
Experimental: Symdeko/Trikafta
Si el participante actualmente toma Symdeko, tomará Trikafta por un período de 28 días seguido de Symdeko por un período de 28 días. Este ciclo continuará durante 168 días.
Modulador CFTR
Experimental: Ivacaftor/Trikafta
Si el participante actualmente toma Ivacaftor, tomará Trikafta por un período de 28 días seguido de Ivacaftor por un período de 28 días. Este ciclo continuará durante 168 días.
Modulador CFTR

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
función pulmonar
Periodo de tiempo: 24 semanas
cambio en Fev1
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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