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Alivio del dolor en pacientes con lumbalgia crónica con HeatTens frente a atención estándar.

5 de septiembre de 2019 actualizado por: Lynn Leemans, Vrije Universiteit Brussel
Se desarrolla un ensayo clínico controlado aleatorio de dos brazos con evaluaciones ciegas y un período de seguimiento de 4 semanas. El objetivo de este estudio es investigar los efectos de la combinación de calor y TENS (dispositivo HeatTENS) sobre el dolor en personas con dolor lumbar crónico. Se reclutará una muestra de 70 pacientes. Después de las mediciones de referencia, los sujetos se asignarán aleatoriamente al grupo experimental o de control. Se le pedirá al grupo experimental que use el dispositivo diariamente, 30 minutos por día. El grupo de control no tendrá ningún dispositivo. Después de 4 semanas de FU, se repetirán las mediciones.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Abandonar:

Si los sujetos abandonan, por cualquier motivo, se incluirá un nuevo participante para obtener el número predeterminado de participantes. Los datos recopilados del participante que abandonó se eliminarán y no se tendrán en cuenta en el análisis posterior.

Análisis de las muestras:

El tamaño de la muestra se basa en datos de (Dailey et al. 2013). Los investigadores encontraron una diferencia significativa en la reducción del dolor provocado por el movimiento (dolor durante la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)) ((4,0 ± 2,5) en una EVA de 0 a 10) en comparación con ninguna TENS (5,0 ± 2,6) ( p<0,05) en pacientes con fibromialgia primaria.

En este estudio, la respuesta dentro de cada grupo de sujetos se distribuyó normalmente. Si la verdadera diferencia entre las medias experimental y de control es 1,0, el tamaño del efecto se calcula en 0,2 (mediante G*Power versión 3.1.9.3). Se deben incluir 29 sujetos experimentales y 29 sujetos de control para poder rechazar la hipótesis nula de que las medias poblacionales de los grupos experimental y de control son iguales con una probabilidad (potencia) de 0,8. La probabilidad de error Tipo I asociada con esta prueba de esta hipótesis nula es 0.05. Para tener en cuenta una pérdida de datos del 15 %, el tamaño de la muestra se infla hasta 33 por grupo (n/0,85). El tamaño de la muestra aumenta en un 10 % por cada posible factor de confusión (es decir, edad y sexo). El tamaño total de la muestra a reclutar será de 70 sujetos.

Análisis estadístico:

La persona que realizará los análisis estadísticos será Lynn Leemans (Fisiología y Anatomía Humanas (KIMA), Vrije Universiteit Brussel).

Se realizará un análisis por intención de tratar para garantizar la integridad de la aleatorización. La normalidad se comprobará mediante la prueba de Shapiro-Wilk.

Para garantizar un buen equilibrio de las características de los participantes en cada grupo al inicio del estudio, se utiliza la estratificación. Los cambios en las diferencias entre ambos grupos de tratamiento después del período de intervención (a las 4 semanas) se analizarán mediante ANOVA de medidas repetidas para las siguientes variables: sensibilidad al dolor provocado por el movimiento, calidad de vida, umbrales de dolor por presión, suma temporal y modulación condicionada del dolor.

Si el módulo de la correlación parcial de los posibles factores de confusión edad y sexo con los valores del resultado primario es igual a un mínimo de 0,3, estas covariables de los valores pronósticos se agregarán como covariables en el modelo ANOVA.

Como análisis secundario se utilizará un análisis de regresión lineal con los siguientes factores dependientes: IMC, y como factores independientes: sensibilidad al dolor provocado por el movimiento, umbrales de dolor a la presión, sumatoria temporal, modulación condicionada del dolor, creencias de evitación del miedo y calidad de vida .

El valor de significación para todas las pruebas se establecerá en p < 0,05. Todos los análisis se realizarán con SPSS 20 para Mac.

Control de calidad y garantía de calidad:

Todos los datos electrónicos se almacenarán en el disco compartido de una computadora universitaria, que está encriptada; y en una computadora portátil protegida con contraseña que pertenece a la investigadora principal (Lynn Leemans). La cesión de datos sólo se realizará en caso de ser imprescindible.

Todos los datos anonimizados se almacenarán durante un máximo de cuatro años para permitir el acceso antes de su publicación, y es posible que se requieran en una fecha posterior para realizar más análisis y auditorías. Todos los datos personales, incluidos los cuestionarios de salud y los formularios de consentimiento firmados, se destruirán dentro de los 12 meses posteriores a la finalización del estudio.

Política de publicación:

Ambas partes (VUB y Omron) reconocen la importancia de la divulgación pública de la información recopilada o generada a causa de este estudio clínico. Omron conserva la capacidad antes de la publicación para verificar y garantizar que se represente información correcta y precisa del producto y la marca utilizada (nombres de productos, tipos de productos, nombre de marca, código de producto) sin influencia de los resultados científicos y conclusiones de la integridad de la publicación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jette
      • Brussel, Jette, Bélgica, 1090
        • Vrije Universiteit Brussel

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El dolor lumbar inespecífico crónico durante al menos 3 meses: el dolor lumbar inespecífico implica que los pacientes no pueden tener ninguna evidencia de patología espinal específica (por ejemplo, hernia, estenosis espinal, espondilolistesis, infección, fractura espinal o malignidad).

Criterio de exclusión:

  • cirugía de columna en los últimos 6 meses
  • comorbilidad subyacente grave (como diabetes diagnosticada, problemas cardiovasculares, etc.),
  • embarazada o dado a luz en el año anterior,
  • haber iniciado un nuevo tratamiento para el dolor lumbar en las 6 semanas anteriores a la participación en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Sin intervención
Experimental: CalorTens

Después de las mediciones iniciales y durante las 4 semanas de seguimiento

Composición y dosificación del dispositivo:

HeatTens (HV-F311-E) 2 - 108 Hz (modulación), 100 microsegundos (duración del pulso) durante 30 minutos.

Los pacientes necesitan aplicar el dispositivo durante 30 minutos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor provocado por el movimiento
Periodo de tiempo: Cambio con respecto al dolor evocado por el movimiento inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Dolor que se experimenta en respuesta a una tarea física. Los participantes realizarán 5 tareas físicas (= 1) agarrar los dedos de los pies con las yemas de los dedos en una posición sentada; 2) flexión hacia adelante por estar de pie; 3) recoger papel de pie; 4) sentado durante mucho tiempo en posición supina y 5) levantando una caja de 5 kg del suelo a la mesa). Los participantes proporcionarán una calificación del dolor en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos con los puntos finales sin dolor" (0) y "dolor insoportable" (10)
Cambio con respecto al dolor evocado por el movimiento inicial después del tratamiento y a las 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de caminata de 5 minutos (5MWT)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio 5MWT después del tratamiento y a las 4 semanas
Los sujetos deben caminar la mayor distancia posible en 5 minutos.
Cambio desde el inicio 5MWT después del tratamiento y a las 4 semanas
Umbral de dolor por presión (PPT)
Periodo de tiempo: Cambio desde el umbral de dolor por presión inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Mide la hiperalgesia de los tejidos profundos, definida como el punto en el que la sensación de presión se convierte en dolor.
Cambio desde el umbral de dolor por presión inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Suma temporal (TS)
Periodo de tiempo: Cambio desde la suma temporal inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Esto se utiliza para evaluar la facilitación del dolor (endógeno). La suma temporal se induce a través de 10 pulsos de presión con un algemenero manual (Somedic AB, Farsta, Suecia) a la intensidad del Umbral de dolor por presión. Los pacientes calificarán su nivel de dolor en el primer, quinto y décimo pulso. Los participantes proporcionarán una calificación del dolor en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos con los puntos finales sin dolor" (0) y "dolor insoportable" (10)
Cambio desde la suma temporal inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Modulación del dolor condicionado
Periodo de tiempo: Cambio con respecto al valor inicial Modulación condicionada del dolor después del tratamiento y a las 4 semanas
Esto se utiliza para evaluar la capacidad del cerebro para moderar el dolor. En la modulación del dolor Condicionado, un estímulo doloroso produce una disminución del dolor fuera del área del estímulo aplicado. El mecanismo detrás de esto se puede describir como "el dolor inhibe el dolor". Para inducir dolor y, por lo tanto, desencadenar la respuesta de CPM, los participantes pusieron su mano en agua fría durante 2 minutos. Los pacientes deben calificar su nivel de dolor (estímulo aplicado) en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos con los puntos finales sin dolor" (0) y "dolor insoportable" (10)
Cambio con respecto al valor inicial Modulación condicionada del dolor después del tratamiento y a las 4 semanas
Miedo Evitación Creencias Cuestionario- trabajo
Periodo de tiempo: Cambio desde el Cuestionario de Creencias para Evitar el Miedo al inicio después del tratamiento y a las 4 semanas
Pensamientos catastróficos y creencias en pacientes con dolor crónico
Cambio desde el Cuestionario de Creencias para Evitar el Miedo al inicio después del tratamiento y a las 4 semanas
Calidad de vida (SF-36)
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la calidad de vida inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Se evaluará la calidad de vida, debido a su dolor lumbar, que experimentan los pacientes
Cambio con respecto a la calidad de vida inicial después del tratamiento y a las 4 semanas
Inventario central de sensibilización
Periodo de tiempo: Cambio con respecto al inventario de sensibilización de Baseline Central después del tratamiento y a las 4 semanas
Informar signos de sensibilización central y sus síntomas superpuestos.
Cambio con respecto al inventario de sensibilización de Baseline Central después del tratamiento y a las 4 semanas
Composición corporal e índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la composición corporal inicial y el IMC a las 4 semanas de seguimiento
Estas dos evaluaciones se utilizan para evaluar el sobrepeso y la obesidad en pacientes crónicos de espalda baja. La composición corporal se describirá en porcentajes de grasa y músculo (%). El peso (en kilogramos) y la altura (en metros) también se evaluarán y se combinarán para informar el IMC en kg/m^2. Para estas mediciones se utilizará el monitor de composición corporal ViVa (OMRON). Clasificación aceptada de sobrepeso y obesidad por IMC: <18,5 = bajo peso; 18.5-24.5 = normales; 25,0-29,9 = sobrepeso y >30,0= obesidad.
Cambio con respecto a la composición corporal inicial y el IMC a las 4 semanas de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: David Beckwée, PhD

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

9 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

9 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • B.U.N. 143201836092

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HeatTens (HV-F311-E)

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