Ángulo de fase, índice de masa corporal magra y edema tisular y resultado inmediato de pacientes de cirugía cardíaca

Los datos de referencia obligatorios del protocolo del estudio incluirán datos demográficos, comorbilidades, EuroSCORE [Sistema Europeo para la Evaluación del Riesgo Operativo Cardíaco] II, proteína C reactiva, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (por ecocardiografía transtorácica) y tasa de flujo espiratorio máximo (evaluada por espirometría). El estado de rendimiento físico se evaluará mediante la puntuación APACHE [Evaluación de fisiología aguda y salud crónica] II. Además, la puntuación SOFA [Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment] se evaluará antes de la operación y hasta el séptimo día después de la operación.

Antes de la operación y en el 7° día postoperatorio, se calcularán o medirán los siguientes parámetros y luego se registrarán:

• Datos antropométricos que incluyen la altura del cuerpo, el peso y la medición de la circunferencia de la cintura, la estimación de la relación cintura/circunferencia y el cálculo del índice de masa corporal [IMC].
• El estado nutricional se evaluará mediante la puntuación MUST [MUST [Malnutrition Universal Screening Tool]
• Se realizará un análisis de la composición corporal mediante análisis de impedancia bioeléctrica [BIA], para el cálculo de los indicadores FFM [masa libre de grasa] y masa grasa [FM], agua intracelular, extracelular y total [ICW, ECW, TBW] y parámetro de ángulo de fase [Pha]. Además, se evaluará la potencia muscular mediante la fuerza de prensión manual [HGS], se medirá el perímetro del tercer triángulo superior y el grosor de los pliegues cutáneos.
• Se calcularán las necesidades calóricas y proteicas diarias de cada paciente

Durante la hospitalización se registrarán los siguientes parámetros:

• Tipo de dieta [parenteral, intestinal, oral]
• Infecciones postoperatorias que involucran sistema respiratorio, espacio medieval, trauma de esternón, trauma de miembro inferior (si está presente) y endocarditis.
• La aparición de disfunción orgánica o sepsis. La sepsis se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. Para la operacionalización clínica, la disfunción orgánica estará representada por un aumento de 2 puntos o más en la evaluación secuencial [relacionada con la sepsis] de insuficiencia orgánica (SOFA), que se asociará con una mortalidad hospitalaria superior al 10 %.
• Eventos tromboembólicos como accidente cerebrovascular, trombosis venosa periférica y embolia pulmonar.
• Fallo renal agudo.
• Reoperación por sangrado.
• Necesidad de soporte inotrópico o vasoactivo.
• Datos de hospitalización (intubación > 24 horas, tiempo de ventilación mecánica y estancia en UCI, tiempo de estancia hospitalaria, mortalidad intrahospitalaria)