Impacto de una intervención basada en la gratitud en cuidados paliativos (IPBG) (IPBG)

Antecedentes y objetivos del estudio:

La gratitud, definida como una emoción "orientada a los demás", ha demostrado tener un impacto significativo en muchas dimensiones relevantes para los cuidados paliativos (p. bienestar, el malestar psicológico y la calidad de las relaciones). Se han desarrollado y evaluado varias intervenciones psicológicas centradas en la mejora del sentimiento de gratitud, pero principalmente en poblaciones no clínicas y nunca teniendo en cuenta la dimensión de la relación como resultado.

El hecho de que el componente relacional nunca haya sido abordado en los estudios de intervención es tanto más sorprendente cuanto que varios estudios experimentales y no clínicos han demostrado claramente una asociación entre la gratitud y el sentimiento de afiliación social, el compromiso relacional, la satisfacción con las relaciones o las conductas de mantenimiento recíproco de pareja. . Estos resultados parecen ser muy prometedores para los cuidados paliativos, ya que las relaciones interpersonales (y particularmente las familiares) son cruciales para los pacientes de cuidados paliativos: la esfera relacional representa un predictor importante que contribuye tanto a su sentido de la vida como a su calidad de vida. Presumimos que considerar este concepto en cuidados paliativos podría beneficiar tanto a los pacientes como a sus familiares.

Así, el propósito de esta investigación es realizar un estudio piloto antes de un posible ensayo multicéntrico controlado aleatorizado cuyo objetivo final será examinar si una intervención basada en la gratitud en un entorno de cuidados paliativos puede aumentar la calidad de vida y la calidad de la relación. de los pacientes y sus cuidadores y disminuir su angustia y carga psicológica.

Los objetivos específicos de este estudio piloto son:

(i) realizar una traducción transcultural de medidas de resultado que aún no están disponibles en francés (ii) establecer la viabilidad del diseño del estudio (iii) investigar la idoneidad del concepto de gratitud y la intervención basada en la gratitud en el contexto de cuidados paliativos, y finalmente (iv) explorar la sensibilidad al cambio de nuestras medidas seleccionadas para calcular un tamaño de muestra.

Procedimiento y medidas:

Los datos cuantitativos se recopilarán al inicio (T0) y después de la intervención (T1) con cuestionarios validados. La intervención tendrá una duración de una semana. De cinco a diez días después de T1, se recopilarán datos cualitativos de entrevistas semiestructuradas con los participantes y del contenido de las cartas de agradecimiento para explorar sus representaciones del concepto de gratitud y su percepción de la intervención.

La intervención incluye los siguientes pasos:

1. Reclutamiento de pacientes y cuidadores: El equipo clínico (médico tratante o enfermera de práctica avanzada) en cada sitio de reclutamiento identificará 10 díadas de pacientes y cuidadores. A continuación, un colaborador de la investigación se encargará de dar información y obtener el consentimiento.
2. Recopilación de datos en T0: Antes de la intervención, los pacientes y sus cuidadores que aceptaron participar se reunirán con el colaborador de investigación para completar cuestionarios cuantitativos.
3. Intervención - Duración 1 semana: La intervención se propondrá tanto al paciente como al cuidador y consta de dos pasos: la "carta de agradecimiento" y la "visita de agradecimiento". En la "carta de agradecimiento", el participante (al menos uno del paciente o del cuidador) escribe sobre sus sentimientos de gratitud a través de una carta, en base a una instrucción escrita. La "visita de agradecimiento" consiste en una extensión de la carta de agradecimiento en la que el autor de la carta (i) lee personalmente la carta al benéfico o (ii) se la da y le pide que la lea en su presencia o más tarde en su ausencia
4. Recolección de datos en T1: 5 a 10 días después de la propia intervención, el paciente y el cuidador, se reunirán nuevamente con el colaborador de investigación para participar de una segunda evaluación cuantitativa, similar a T0.
5. Evaluación cualitativa: 5 a 15 días después de T1: Esta parte es facultativa. Durante las entrevistas cualitativas, se explorarán los siguientes temas: sus significados del término "gratitud"; experiencias de gratitud; su experiencia de la intervención en sí; obstáculos y facilitadores de la intervención; el impacto de la intervención para ellos mismos y para su relación.