Влияние вмешательства на основе благодарности в паллиативную помощь (IPBG) (IPBG)

Предыстория и цели исследования:

Благодарность, определяемая как «ориентированная на других» эмоция, оказывает существенное влияние на многие важные параметры паллиативной помощи (например, самочувствие, психологическое неблагополучие и качество отношений). Различные психологические вмешательства, направленные на усиление чувства благодарности, были разработаны и оценены, но в основном в неклинических группах населения и никогда не принимали во внимание измерение отношений в качестве результата.

Тот факт, что компонент отношений никогда не рассматривался в интервенционных исследованиях, тем более удивителен, поскольку несколько экспериментальных и неклинических исследований ясно показали связь между благодарностью и чувством социальной принадлежности, приверженностью отношениям, удовлетворенностью отношениями или поддерживающим поведением партнера. . Эти результаты кажутся очень многообещающими для паллиативной помощи, поскольку межличностные (и особенно семейные) отношения имеют решающее значение для пациентов паллиативной помощи: сфера отношений представляет собой главный предиктор, влияющий как на смысл их жизни, так и на качество их жизни. Мы предполагаем, что использование этой концепции в паллиативной помощи может принести пользу как пациентам, так и их родственникам.

Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы провести пилотное исследование перед возможным рандомизированным контролируемым многоцентровым исследованием, конечной целью которого будет изучение того, может ли вмешательство, основанное на благодарности, в условиях паллиативной помощи повысить качество жизни и качество отношений. пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, и уменьшить их психологическое напряжение и нагрузку.

Конкретными целями этого экспериментального исследования являются:

(i) реализовать кросс-культурный перевод показателей результатов, которые еще не доступны на французском языке (ii) установить осуществимость дизайна исследования (iii) изучить уместность концепции благодарности и вмешательства, основанного на благодарности, в контекст паллиативной помощи и, наконец, (iv) изучить чувствительность к изменению выбранных нами показателей, чтобы рассчитать размер выборки.

Процедура и меры:

Количественные данные будут собираться на исходном уровне (T0) и после вмешательства (T1) с помощью утвержденных вопросников. Вмешательство продлится одну неделю. Через пять-десять дней после Т1 будут собраны качественные данные из полуструктурированных интервью с участниками и из содержания благодарственных писем, чтобы изучить их представления о концепции благодарности и их восприятие вмешательства.

Вмешательство включает следующие этапы:

1. Набор пациентов и лиц, осуществляющих уход: клиническая группа (лечащий врач или медсестра расширенной практики) в каждом пункте набора выберет 10 пар пациентов и лиц, осуществляющих уход. Затем научный сотрудник будет отвечать за предоставление информации и получение согласия.
2. Сбор данных в T0: Перед вмешательством пациенты и их опекуны, которые согласились участвовать, встретятся с сотрудником исследования, чтобы заполнить количественные анкеты.
3. Вмешательство - продолжительность 1 неделя: вмешательство будет предложено как пациенту, так и лицу, осуществляющему уход, и состоит из двух этапов: «благодарственное письмо» и «благодарственное посещение». В «благодарственном письме» участник (по крайней мере, один из пациентов или опекун) пишет о своих чувствах благодарности через письмо, основанное на письменной инструкции. «Визит благодарности» состоит из расширения благодарственного письма, когда автор письма (i) либо лично читает письмо благотворителю, либо (ii) дает его ему и просит его прочитать его в его присутствии или позже в его отсутствие.
4. Сбор данных в T1: через 5–10 дней после самого вмешательства пациент и лицо, осуществляющее уход, снова встретятся с сотрудником исследования, чтобы принять участие во второй количественной оценке, аналогичной T0.
5. Качественная оценка: от 5 до 15 дней после T1: Эта часть является факультативной. Во время качественных интервью будут изучены следующие темы: их значения термина «благодарность»; переживания благодарности; их опыт самого вмешательства; препятствия и фасилитаторы вмешательства; воздействие вмешательства на себя и на свои отношения.