Dopad intervence v paliativní péči založené na vděčnosti (IPBG) (IPBG)

Studijní zázemí a cíle:

Vděčnost, definovaná jako emoce „orientovaná na druhé“, prokázala významný dopad na mnoho důležitých dimenzí paliativní péče (např. pohoda, psychická tíseň a kvalita vztahů). Byly vyvinuty a hodnoceny různé psychologické intervence zaměřené na posílení pocitu vděčnosti, ale většinou v neklinických populacích a nikdy nezohledňovaly dimenzi vztahu jako výsledek.

Skutečnost, že relační složka nebyla nikdy v intervenčních studiích řešena, je o to překvapivější, že několik experimentálních a neklinických studií jasně prokázalo souvislost mezi vděčností a pocitem sociální příslušnosti, vztahovým závazkem, spokojeností se vztahy nebo vzájemným udržovacím chováním partnerů. . Tyto výsledky se zdají být velmi slibné pro paliativní péči, protože mezilidské (a zejména rodinné) vztahy jsou pro pacienty v paliativní péči klíčové: vztahová sféra představuje hlavní prediktor přispívající jak k jejich smyslu života, tak ke kvalitě jejich života. Předpokládáme, že zohlednění tohoto konceptu v paliativní péči by mohlo být přínosem jak pro pacienty, tak pro jejich příbuzné.

Účelem tohoto výzkumu je tedy provést pilotní studii před možnou randomizovanou kontrolovanou multicentrickou studií, jejímž konečným cílem bude prověřit, zda intervence založená na vděčnosti v prostředí paliativní péče může zvýšit kvalitu života a kvalitu vztahu. pacientů a jejich pečovatelů a snížit jejich psychickou zátěž a zátěž.

Konkrétní cíle této pilotní studie jsou:

(i) realizovat mezikulturní překlad výsledných opatření, která ještě nejsou dostupná ve francouzštině (ii) stanovit proveditelnost návrhu studie (iii) prozkoumat vhodnost konceptu vděčnosti a intervence založené na vděčnosti ve kontext paliativní péče, a konečně (iv) prozkoumat citlivost na změnu námi vybraných opatření za účelem výpočtu velikosti vzorku.

Postup a opatření:

Kvantitativní údaje budou shromažďovány na začátku (T0) a po intervenci (T1) pomocí validovaných dotazníků. Intervence potrvá jeden týden. Pět až deset dní po T1 budou z polostrukturovaných rozhovorů s účastníky az obsahu děkovných dopisů shromážděna kvalitativní data, aby se prozkoumalo jejich vyjádření konceptu vděčnosti a jejich vnímání intervence.

Intervence zahrnuje následující kroky:

1. Nábor pacientů a pečovatelů: Klinický tým (ošetřující lékař nebo pokročilá praktická sestra) na každém místě náboru určí 10 dyád pacient-pečovatelé. Poskytování informací a získávání souhlasu pak bude mít na starosti výzkumný spolupracovník
2. Sběr dat v T0: Před intervencí se pacienti a jejich pečovatelé, kteří souhlasili s účastí, setkají s výzkumným spolupracovníkem, aby vyplnili kvantitativní dotazníky.
3. Intervence – 1 týden: Intervence bude navržena jak pacientovi, tak pečovateli a skládá se ze dvou kroků: „děkovný dopis“ a „vděčná návštěva“. V „děkovném dopise“ účastník (alespoň jeden z pacienta nebo pečovatele) píše o svých pocitech vděčnosti prostřednictvím dopisu na základě písemného pokynu. „Vděčná návštěva“ spočívá v rozšíření děkovného dopisu, kdy pisatel dopisu (i) buď osobně přečte dopis beneficiovi, nebo (ii) mu jej předá a požádá ho, aby jej přečetl v jeho přítomnosti nebo později v jeho nepřítomnosti.
4. Sběr dat v T1: 5 až 10 dní po samotné intervenci se pacient a pečovatel znovu setkají s výzkumným spolupracovníkem, aby se zúčastnili druhého kvantitativního hodnocení, podobně jako T0.
5. Kvalitativní hodnocení: 5 až 15 dní po T1: Tato část je nepovinná. Během kvalitativních rozhovorů budou prozkoumána následující témata: jejich významy pojmu „vděk“; zkušenosti vděčnosti; jejich zkušenost se samotnou intervencí; překážky a facilitátoři zásahu; dopad intervence na ně samotné a na jejich vztah.