Effekten af ​​en taknemmelighedsbaseret intervention i palliativ pleje (IPBG) (IPBG)

Studiebaggrund og mål:

Taknemmelighed, defineret som en "andet-orienteret" følelse, har vist sig at have stor indflydelse på mange relevante dimensioner for palliativ pleje (f. trivsel, psykiske lidelser og kvaliteten af ​​relationer). Forskellige psykologiske interventioner fokuseret på at styrke følelsen af ​​taknemmelighed er blevet udviklet og vurderet, men mest i ikke-kliniske populationer og aldrig under hensyntagen til relationsdimensionen som et resultat.

Det faktum, at den relationelle komponent aldrig er blevet behandlet i interventionelle undersøgelser er så meget desto mere overraskende, da flere eksperimentelle og ikke-kliniske undersøgelser klart har vist en sammenhæng mellem taknemmelighed og følelse af socialt tilhørsforhold, relationelt engagement, tilfredshed med relationer eller gensidig vedligeholdelsesadfærd. . Disse resultater ser ud til at være meget lovende for palliativ pleje, eftersom interpersonelle (og især familiære) relationer er afgørende for palliative patienter: Den relationelle sfære repræsenterer en væsentlig forudsigelse, der bidrager til både deres mening med livet og deres livskvalitet. Vi antager, at overvejelse af dette koncept i palliativ pleje kunne gavne både patienterne og deres pårørende.

Formålet med denne forskning er således at gennemføre et pilotstudie inden et eventuelt randomiseret kontrolleret multicenterforsøg, hvis endelige mål vil være at undersøge, om en taknemmelighedsbaseret intervention i en palliativ pleje kan øge livskvaliteten og kvaliteten af ​​relationen. af patienter og deres pårørende og mindske deres psykiske lidelser og belastning.

De specifikke mål for denne pilotundersøgelse er:

(i) at realisere en tværkulturel oversættelse af resultatmål, der endnu ikke er tilgængelige på fransk (ii) for at fastslå gennemførligheden af ​​undersøgelsesdesignet (iii) at undersøge hensigtsmæssigheden af ​​taknemmelighedskonceptet og den taknemmelighedsbaserede intervention i palliativ pleje kontekst, og endelig (iv) at udforske følsomheden over for ændringer af vores udvalgte målinger for at beregne en stikprøvestørrelse.

Procedure og foranstaltninger:

Kvantitative data vil blive indsamlet ved baseline (T0) og post-intervention (T1) med validerede spørgeskemaer. Indgrebet varer en uge. Fem til ti dage efter T1 vil der blive indsamlet kvalitative data fra semistrukturerede interviews med deltagerne og fra indholdet af taknemmelighedsbrevene for at udforske deres repræsentationer af taknemmelighedsbegrebet og deres opfattelse af interventionen.

Interventionen omfatter følgende trin:

1. Rekruttering af patienter og plejere: Det kliniske team (behandlende læge eller avanceret praksissygeplejerske) på hvert rekrutteringssted vil identificere 10 patient-plejere dyader. En forskningssamarbejdspartner vil så stå for at give oplysninger og indhente samtykke
2. Dataindsamling på T0: Før interventionen vil patienter og deres pårørende, der har sagt ja til at deltage, møde forskningssamarbejdspartneren for at udfylde kvantitative spørgeskemaer.
3. Intervention - 1 uges varighed: Interventionen vil blive foreslået til både patienten og plejeren og består af to trin: "taknemmelighedsbrevet" og "taknemmelighedsbesøget". I "taknemmelighedsbrevet" skriver deltageren (mindst en af ​​patienten eller plejeren) om sine følelser af taknemmelighed gennem et brev, baseret på en skriftlig instruktion. "Taknemmelighedsbesøget" består af en forlængelse af taknemmelighedsbrevet, hvor brevskriveren (i) enten personligt læser brevet for den velgørende eller (ii) giver det til ham og beder ham læse det i hans nærvær eller senere i hans fravær.
4. Dataindsamling ved T1: 5 til 10 dage efter selve interventionen vil patienten og plejepersonalet mødes med forskningssamarbejdspartneren igen for at deltage i en anden kvantitativ vurdering, svarende til T0.
5. Kvalitativ vurdering: 5 til 15 dage efter T1: Denne del er fakultativ. Under de kvalitative interviews vil følgende emner blive udforsket: deres betydning af begrebet "taknemmelighed"; oplevelser af taknemmelighed; deres oplevelse af selve interventionen; forhindringer og facilitatorer af interventionen; virkningen af ​​interventionen for dem selv og deres forhold.