Impact van een op dankbaarheid gebaseerde interventie in de palliatieve zorg (IPBG) (IPBG)

Studie achtergrond en doelen:

Dankbaarheid, gedefinieerd als een "op de ander gerichte" emotie, blijkt een significante impact te hebben op veel relevante dimensies voor palliatieve zorg (bijv. welzijn, psychische problemen en de kwaliteit van relaties). Verschillende psychologische interventies gericht op het versterken van het gevoel van dankbaarheid zijn ontwikkeld en beoordeeld, maar meestal in niet-klinische populaties en zonder rekening te houden met de relatiedimensie als uitkomst.

Het feit dat de relationele component nooit aan bod is gekomen in interventiestudies, is des te verrassender aangezien verschillende experimentele en niet-klinische studies duidelijk een verband hebben aangetoond tussen dankbaarheid en een gevoel van sociale verbondenheid, relationele toewijding, tevredenheid met relaties of wederkerig onderhoudsgedrag van partners. . Deze resultaten lijken veelbelovend voor palliatieve zorg, aangezien interpersoonlijke (en vooral familiale) relaties cruciaal zijn voor palliatieve zorgpatiënten: de relationele sfeer vertegenwoordigt een belangrijke voorspeller die bijdraagt ​​aan zowel hun zin in het leven als hun kwaliteit van leven. Onze hypothese is dat het overwegen van dit concept in de palliatieve zorg zowel de patiënten als hun familieleden ten goede zou kunnen komen.

Het doel van dit onderzoek is dus om een ​​pilootstudie uit te voeren voorafgaand aan een mogelijke gerandomiseerde gecontroleerde multicenter studie waarvan het uiteindelijke doel zal zijn om te onderzoeken of een op dankbaarheid gebaseerde interventie in een palliatieve zorgsetting de kwaliteit van leven en de kwaliteit van de relatie kan verbeteren. van patiënten en hun verzorgers en verminderen hun psychologische stress en belasting.

De specifieke doelstellingen van deze pilootstudie zijn:

(i) een interculturele vertaling realiseren van uitkomstmaten die nog niet in het Frans beschikbaar zijn (ii) de haalbaarheid van het onderzoeksontwerp vaststellen (iii) de geschiktheid van het dankbaarheidsconcept en de op dankbaarheid gebaseerde interventie in de palliatieve zorgcontext, en tot slot (iv) om de gevoeligheid voor verandering van onze geselecteerde maatregelen te onderzoeken om een ​​steekproefomvang te berekenen.

Werkwijze en maatregelen:

Kwantitatieve gegevens zullen worden verzameld bij baseline (T0) en na de interventie (T1) met gevalideerde vragenlijsten. De ingreep duurt een week. Vijf tot tien dagen na T1 zullen kwalitatieve gegevens worden verzameld uit semi-gestructureerde interviews met de deelnemers en uit de inhoud van de dankbaarheidsbrieven om hun representaties van het dankbaarheidsconcept en hun perceptie van de interventie te verkennen.

De interventie omvat de volgende stappen:

1. Werving van patiënten en zorgverleners: het klinische team (behandelend arts of praktijkondersteuner) op elke wervingslocatie zal 10 patiënt-zorgverleners-duo's identificeren. Een onderzoeksmedewerker is dan verantwoordelijk voor het geven van informatie en het verkrijgen van toestemming
2. Gegevensverzameling op T0: Voorafgaand aan de interventie zullen patiënten en hun zorgverleners die hebben ingestemd met deelname, de onderzoeksmedewerker ontmoeten om kwantitatieve vragenlijsten in te vullen.
3. Interventie - Duur van 1 week: De interventie wordt voorgesteld aan zowel de patiënt als de zorgverlener en bestaat uit twee stappen: de "dankbaarheidsbrief" en het "dankbaarheidsbezoek". In de "dankbaarheidsbrief" schrijft de deelnemer (tenminste één van de patiënt of de mantelzorger) via een brief, op basis van een schriftelijke instructie, over zijn gevoelens van dankbaarheid. Het "dankbaarheidsbezoek" bestaat uit een uitbreiding van de dankbaarheidsbrief waarbij de schrijver van de brief (i) de brief aan de weldoener persoonlijk voorleest of (ii) hem aan hem overhandigt en hem vraagt ​​om hem in zijn bijzijn of later in zijn bijzijn te lezen. zijn afwezigheid.
4. Gegevensverzameling op T1: 5 tot 10 dagen na de interventie zelf zullen de patiënt en de zorgverlener de onderzoeksmedewerker opnieuw ontmoeten om deel te nemen aan een tweede kwantitatieve beoordeling, vergelijkbaar met T0.
5. Kwalitatieve beoordeling: 5 tot 15 dagen na T1: Dit onderdeel is facultatief. Tijdens de kwalitatieve interviews komen de volgende onderwerpen aan bod: hun betekenis van de term "dankbaarheid"; ervaringen van dankbaarheid; hun ervaring met de interventie zelf; belemmeringen en facilitators van de interventie; de impact van de interventie voor henzelf en voor hun relatie.