Effekten av en tacksamhetsbaserad intervention i palliativ vård (IPBG) (IPBG)

Studiebakgrund och mål:

Tacksamhet, definierad som en "annan-orienterad" känsla, har visat sig påverka många relevanta dimensioner för palliativ vård (t. välbefinnande, psykisk ångest och kvaliteten på relationer). Olika psykologiska interventioner fokuserade på att förstärka känslan av tacksamhet har utvecklats och utvärderats men mestadels i icke-kliniska populationer och aldrig med hänsyn till relationsdimensionen som ett resultat.

Det faktum att den relationella komponenten aldrig har behandlats i interventionsstudier är desto mer överraskande eftersom flera experimentella och icke-kliniska studier tydligt har visat ett samband mellan tacksamhet och känsla av social tillhörighet, relationellt engagemang, tillfredsställelse med relationer eller ömsesidiga underhållsbeteenden hos partner. . Dessa resultat verkar vara mycket lovande för palliativ vård eftersom interpersonella (och särskilt familjära) relationer är avgörande för palliativa vårdpatienter: den relationella sfären representerar en viktig prediktor som bidrar till både deras mening med livet och deras livskvalitet. Vi antar att det kan gynna både patienterna och deras anhöriga att överväga detta koncept inom palliativ vård.

Syftet med denna forskning är alltså att genomföra en pilotstudie inför en eventuell randomiserad kontrollerad multicenterstudie vars slutliga syfte kommer att vara att undersöka om en tacksamhetsbaserad intervention i en palliativ vårdmiljö kan öka livskvaliteten och kvaliteten på relationen. patienter och deras vårdgivare och minska deras psykiska nöd och börda.

De specifika syftena med denna pilotstudie är:

(i) att förverkliga en tvärkulturell översättning av resultatmått som ännu inte är tillgängliga på franska (ii) för att fastställa genomförbarheten av studiedesignen (iii) att undersöka lämpligheten av tacksamhetskonceptet och den tacksamhetsbaserade interventionen i palliativ vårdkontext, och slutligen (iv) för att utforska känsligheten för förändring av våra valda mått för att beräkna en urvalsstorlek.

Tillvägagångssätt och åtgärder:

Kvantitativ data kommer att samlas in vid baslinjen (T0) och efter intervention (T1) med validerade frågeformulär. Insatsen kommer att pågå i en vecka. Fem till tio dagar efter T1 kommer kvalitativa data att samlas in från semistrukturerade intervjuer med deltagarna och från innehållet i tacksamhetsbreven för att utforska deras representationer av tacksamhetskonceptet och deras uppfattning om interventionen.

Interventionen inkluderar följande steg:

1. Rekrytering av patienter och vårdgivare: Det kliniska teamet (behandlande läkare eller avancerad praktiserande sjuksköterska) på varje rekryteringsställe kommer att identifiera 10 patient-vårdare dyader. En forskningssamarbetspartner kommer då att ansvara för att ge information och inhämta samtycke
2. Datainsamling vid T0: Före interventionen kommer patienter och deras vårdgivare som gått med på att delta träffa forskningssamarbetspartnern för att fylla i kvantitativa frågeformulär.
3. Intervention - 1 veckas varaktighet: Interventionen kommer att föreslås både patienten och vårdgivaren och består av två steg: "tacksamhetsbrevet" och "tacksamhetsbesöket". I "tacksamhetsbrevet" skriver deltagaren (minst en av patienten eller vårdgivaren) om sina tacksamhetskänslor genom ett brev, utifrån en skriftlig instruktion. "Tacksamhetsbesöket" består av en förlängning av tacksamhetsbrevet där brevskrivaren (i) antingen personligen läser brevet för den välgörande eller (ii) ger det till honom och ber honom läsa det i hans närvaro eller senare i hans frånvaro.
4. Datainsamling vid T1: 5 till 10 dagar efter själva interventionen kommer patienten och vårdgivaren att träffa forskningssamarbetspartnern igen för att delta i en andra kvantitativ bedömning, liknande T0.
5. Kvalitativ bedömning: 5 till 15 dagar efter T1: Denna del är fakultativ. Under de kvalitativa intervjuerna kommer följande ämnen att utforskas: deras betydelser av termen "tacksamhet"; upplevelser av tacksamhet; deras erfarenhet av själva interventionen; hinder och underlättar insatsen; påverkan av interventionen för dem själva och för deras relation.