Effekten av en takknemlighetsbasert intervensjon i palliativ omsorg (IPBG) (IPBG)

Studiebakgrunn og mål:

Takknemlighet, definert som en "annet-orientert" følelse, har vist seg å ha betydelig innvirkning på mange relevante dimensjoner for palliativ behandling (f. velvære, psykiske plager og kvaliteten på relasjoner). Ulike psykologiske intervensjoner fokusert på å styrke følelsen av takknemlighet har blitt utviklet og vurdert, men mest i ikke-kliniske populasjoner og aldri tatt hensyn til relasjonsdimensjonen som et resultat.

Det faktum at den relasjonelle komponenten aldri har blitt behandlet i intervensjonsstudier er desto mer overraskende siden flere eksperimentelle og ikke-kliniske studier tydelig har vist en sammenheng mellom takknemlighet og følelse av sosial tilhørighet, relasjonelt engasjement, tilfredshet med relasjoner eller gjensidig vedlikeholdsatferd hos partnere. . Disse resultatene ser ut til å være svært lovende for palliativ omsorg siden mellommenneskelige (og spesielt familiære) relasjoner er avgjørende for palliative pasienter: Den relasjonelle sfæren representerer en viktig prediktor som bidrar til både deres mening med livet og deres livskvalitet. Vi antar at å vurdere dette konseptet i palliativ behandling kan være til nytte for både pasientene og deres pårørende.

Formålet med denne forskningen er derfor å gjennomføre en pilotstudie før en eventuell randomisert kontrollert multisenterstudie hvis endelige mål vil være å undersøke om en takknemlighetsbasert intervensjon i en palliativ setting kan øke livskvaliteten og kvaliteten på relasjonen. av pasienter og deres omsorgspersoner og redusere deres psykiske plager og belastninger.

De spesifikke målene for denne pilotstudien er:

(i) å realisere en tverrkulturell oversettelse av resultatmål som ennå ikke er tilgjengelig på fransk (ii) for å fastslå gjennomførbarheten av studiedesignet (iii) å undersøke hensiktsmessigheten av takknemlighetskonseptet og den takknemlighetsbaserte intervensjonen i palliativ omsorgskontekst, og til slutt (iv) for å utforske følsomheten for endring av våre utvalgte tiltak for å beregne en prøvestørrelse.

Prosedyre og tiltak:

Kvantitative data vil bli samlet inn ved baseline (T0) og etter intervensjon (T1) med validerte spørreskjemaer. Intervensjonen vil vare i en uke. Fem til ti dager etter T1 vil det bli samlet inn kvalitative data fra semistrukturerte intervjuer med deltakerne og fra innholdet i takknemlighetsbrevene for å utforske deres representasjoner av takknemlighetsbegrepet og deres oppfatning av intervensjonen.

Intervensjonen inkluderer følgende trinn:

1. Rekruttering av pasienter og omsorgspersoner: Det kliniske teamet (behandlende lege eller avansert praksis sykepleier) ved hvert rekrutteringssted vil identifisere 10 pasient-omsorgspersoner dyader. En forskningssamarbeidspartner vil da være ansvarlig for å gi informasjon og innhente samtykke
2. Datainnsamling ved T0: Før intervensjonen vil pasienter og deres omsorgspersoner som takket ja til å delta møte forskningssamarbeidspartneren for å fylle ut kvantitative spørreskjemaer.
3. Intervensjon - 1 ukes varighet: Intervensjonen vil bli foreslått for både pasienten og omsorgspersonen og består av to trinn: "takknemlighetsbrevet" og "takknemlighetsbesøket". I «takknemlighetsbrevet» skriver deltakeren (minst en av pasienten eller omsorgspersonen) om sine takknemlighetsfølelser gjennom et brev, basert på en skriftlig instruks. «Takknemlighetsbesøket» består av en utvidelse av takknemlighetsbrevet der brevskriveren (i) enten personlig leser brevet for den velgjørende eller (ii) gir det til ham og ber ham lese det i hans nærvær eller senere i hans fravær.
4. Datainnsamling ved T1: 5 til 10 dager etter selve intervensjonen vil pasienten og omsorgspersonen møte forskningssamarbeidspartneren igjen for å delta i en andre kvantitativ vurdering, lik T0.
5. Kvalitativ vurdering: 5 til 15 dager etter T1: Denne delen er fakultativ. Under de kvalitative intervjuene vil følgende emner bli utforsket: deres betydning av begrepet "takknemlighet"; opplevelser av takknemlighet; deres opplevelse av selve intervensjonen; hindringer og tilretteleggere for intervensjonen; virkningen av intervensjonen for dem selv og deres forhold.