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Rehabilitación Post Infarto de Miocardio Guiada por la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (HRV REEDUC)

22 de noviembre de 2018 actualizado por: University Hospital, Clermont-Ferrand

La rehabilitación cardíaca reduce la morbilidad y la mortalidad después de un infarto de miocardio (IM) y mejora el equilibrio simpatovagal. El sistema nervioso autónomo (ANS) puede explorarse mediante la variación de la frecuencia cardíaca (HRV). El HRV es un marcador de fatiga y guía los programas de entrenamiento de los atletas. Una aplicación de teléfono inteligente puede medir la HRV a través de un monitor de frecuencia cardíaca.

El objetivo principal del estudio es comparar el efecto sobre las capacidades funcionales de un reentrenamiento adaptado a la VFC frente a un programa estándar en el post-IM El objetivo secundario es comparar la calidad de vida de los pacientes según el programa de rehabilitación y para validar la aplicación de teléfono inteligente HRV.

Este es un estudio prospectivo, multicéntrico. Los pacientes post-IM tratados con angioplastia con una FEVI > 40% se aleatorizan en 2 grupos: VFC (reentrenamiento adaptado a la VFC diario: 10W de disminución o aumento de la carga de trabajo según la VFC) o control (entrenamiento continuo en SV1). A los pacientes se les realizó un test cardiopulmonar, un test de marcha (TM6) y un cuestionario SF36 a la entrada y salida. La toma de HRV se realizó todas las mañanas de forma estandarizada a través de la aplicación del teléfono inteligente durante las 20 sesiones de reentrenamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Los pacientes con infarto de miocardio (STEMI o NSTEMI) sin alteración de la función sistólica del ventrículo izquierdo, que acepten participar en un programa de rehabilitación cardíaca, serán incluidos en el estudio y aleatorizados en dos grupos:

  • Grupo A (= control): protocolo estándar de rehabilitación según las capacidades funcionales personales (medidas por un test cardiopulmonar al inicio de la reeducación cardíaca).
  • Grupo B (= estrategia para el estudio): individualización del programa de rehabilitación de acuerdo con la medida diaria de VFC y la capacidad funcional personal (medida por una prueba cardiopulmonar al inicio del programa).

La duración del programa de rehabilitación será de 4 semanas con 5 sesiones de entrenamiento por semana (lunes a viernes), o 20 sesiones de entrenamiento. Al final del programa, los pacientes se beneficiarán de una evaluación de las capacidades funcionales y su calidad de vida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Clermont-Ferrand, Francia, 63003
        • CHU Clermont-Ferrand

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 68 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre, Mujer ≥18 años y
  • STEMI o NSTEMI que se sometió a una revascularización de angioplastia al menos 8 días antes del comienzo de la reeducación
  • Ritmo sinusal
  • FEVI > 40% (Ecocardiografía Simpson Biplano

Criterio de exclusión:

  • Contraindicaciones para el reentrenamiento cardíaco:
  • Trastorno del ritmo ventricular o supraventricular
  • Insuficiencia cardiaca.
  • Derrame pericárdico.
  • STEMI o NSTEMI
  • NSTEMI o STEMI, post revascularización por cirugía de bypass
  • Ritmo no sinusal
  • Comorbilidad que impide toda actividad deportiva: OMA grave; amputación; trastorno neurológico, hemiplejía.
  • Patología que conduce a modificaciones de la HRV:
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Insuficiencia renal con aclaramiento
  • FEVI
  • Estimulación cardíaca eléctrica
  • Vinculado a la persona:
  • Mayores protegidos
  • Personas incapaces de expresar su consentimiento.
  • Mujer embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: control
protocolo estándar de rehabilitación según las capacidades funcionales personales (medidas por un test cardiopulmonar al inicio de la reeducación cardiaca).

Los pacientes del grupo A (control) se beneficiarán de un protocolo estándar de reentrenamiento basado en las capacidades funcionales iniciales. El entrenamiento se realiza a una frecuencia cardíaca objetivo correspondiente a la frecuencia cardíaca alcanzada en el primer umbral ventilatorio (alrededor del 55 % del VO2máx).

  • Los pacientes del grupo B (estrategia de estudio) se beneficiarán de un protocolo de reentrenamiento basado en la VFC y las capacidades funcionales iniciales. Cualquier aumento de HRV en comparación con el día anterior se traducirá en un aumento de la carga de trabajo de 10 vatios. Cualquier aumento o disminución de la VFC durante 3 días seguidos provocará el estancamiento de la carga de trabajo durante 2 días.

La HRV se mide todos los días en cada grupo a través de un cinturón de frecuencia cardíaca y una aplicación para teléfonos inteligentes.

Otros nombres:
  • Programa de rehabilitación basado en la medición de HRV
Experimental: estrategia de estudio
individualización del programa de rehabilitación según la medida diaria de VFC y la capacidad funcional personal (medida por un test cardiopulmonar al inicio del programa).

Los pacientes del grupo A (control) se beneficiarán de un protocolo estándar de reentrenamiento basado en las capacidades funcionales iniciales. El entrenamiento se realiza a una frecuencia cardíaca objetivo correspondiente a la frecuencia cardíaca alcanzada en el primer umbral ventilatorio (alrededor del 55 % del VO2máx).

  • Los pacientes del grupo B (estrategia de estudio) se beneficiarán de un protocolo de reentrenamiento basado en la VFC y las capacidades funcionales iniciales. Cualquier aumento de HRV en comparación con el día anterior se traducirá en un aumento de la carga de trabajo de 10 vatios. Cualquier aumento o disminución de la VFC durante 3 días seguidos provocará el estancamiento de la carga de trabajo durante 2 días.

La HRV se mide todos los días en cada grupo a través de un cinturón de frecuencia cardíaca y una aplicación para teléfonos inteligentes.

Otros nombres:
  • Programa de rehabilitación basado en la medición de HRV

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ganancia de VO2max
Periodo de tiempo: después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca
La ganancia obtenida después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca (expresada como % del valor basal) de VO2max
después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
calidad de vida de los pacientes después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca
Periodo de tiempo: después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca
La toma de HRV se realizó todas las mañanas de forma estandarizada a través de la aplicación del teléfono inteligente durante las 20 sesiones de reentrenamiento.
después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca
Capacidad funcional del paciente tras 4 semanas de rehabilitación cardiaca estimada por la distancia recorrida durante la prueba de marcha de 6 minutos.
Periodo de tiempo: después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca
La ganancia en metros en la prueba de caminata de 6 minutos
después de 4 semanas de rehabilitación cardíaca

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: D'Agrosa Boiteux Marie-Claire, University Hospital, Clermont-Ferrand

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de noviembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CHU-417
  • 2015-AO1755-44 (Otro identificador: 2015-AO1755-44)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Medición de VFC

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