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Desarrollo de una intervención para mejorar el manejo del dolor por cáncer

20 de mayo de 2021 actualizado por: Lara Traeger, Massachusetts General Hospital
Este estudio de investigación se realiza para comprender cómo los pacientes con dolor crónico por cáncer toman sus medicamentos opioides de acción prolongada y para desarrollar una intervención que mejore el control del dolor por cáncer.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Los opioides de acción prolongada son un tratamiento común para el dolor del cáncer. El propósito de este estudio es desarrollar un programa para pacientes que están tomando un opioide de acción prolongada recetado para el dolor del cáncer. Los participantes se inscribirán en este estudio en el Centro de Cáncer del Hospital General de Massachusetts. Este estudio de 14 semanas consiste en completar una serie de cuestionarios en tres momentos diferentes durante el período de estudio. . Durante el período de estudio, los participantes usarán cápsulas electrónicas para controlar la toma de medicamentos para el dolor. También asistirán a una serie de tres visitas con una de las enfermeras practicantes de su equipo de atención del cáncer. Las visitas se centrarán en el aprendizaje y la práctica de habilidades para controlar el dolor del cáncer. La información que recopilan los investigadores ayudará a identificar si las sesiones son viables y útiles para los pacientes durante el curso del tratamiento del dolor por cáncer.

Este ensayo constará de dos partes:

Parte 1: Este es un estudio observacional prospectivo de un solo grupo. Los investigadores utilizarán métodos cuantitativos y cualitativos para examinar las tasas, los predictores y los resultados de la adherencia a los opiáceos LA durante un período de aproximadamente ocho semanas. Esta información se utilizará para informar el desarrollo y las pruebas de la intervención de la Parte 2.

Parte 2: Los investigadores probarán la intervención conductual en un piloto abierto no aleatorio, durante un período de aproximadamente seis semanas. Se recopilarán datos del proceso de intervención, datos médicos y psicosociales y comentarios posteriores a la intervención para evaluar la viabilidad y la aceptabilidad. En un proceso iterativo, los datos continuos de las entrevistas de salida y la experiencia del terapeuta se utilizarán para modificar el protocolo de intervención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02214
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 21 años o más
  • Actualmente se prescribe un opioide de acción prolongada (LA) para el dolor nociceptivo por cáncer (oxicodona de liberación prolongada, morfina de liberación prolongada, parches transdérmicos de fentanilo, tabletas de metadona)
  • Habilidad para comprender materiales de estudio en inglés.
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  • A cargo de administrar sus propios medicamentos para el dolor.
  • Solo estudio de la Parte 2: dentro de los 4 meses posteriores a la prescripción actual de opioide LA para el dolor nociceptivo por cáncer

Criterio de exclusión:

  • Deterioro de la cognición, trastorno de sustancia activa u otro trastorno de salud mental activo e inestable
  • Tratamiento actual con opioides de acción prolongada para condiciones preexistentes
  • Solo estudio de la Parte 2: Inscripción previa en el estudio de la Parte 1**

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Mejorando el manejo del dolor del cáncer Parte 1
  • Recopilará información de los participantes a través de una evaluación de autoinforme en dos momentos: en la línea de base (es decir, inscripción en el estudio) y aproximadamente 8 semanas después de la línea de base
  • Luego usará MEMS para monitorear la ingesta de opioides LA durante aproximadamente 8 semanas
  • Se invitará a un subconjunto de participantes inscritos (n=20) a participar en una entrevista de salida cualitativa única opcional con un miembro del personal del estudio capacitado para realizar entrevistas cualitativas.
Experimental: Mejorando el manejo del dolor del cáncer Parte 2
  • Mejorar el manejo del dolor del cáncer constará de 3 sesiones manuales individuales
  • Se realizarán las 3 sesiones individuales manualizadas (aproximadamente 20 minutos cada una), dirigidas por una enfermera practicante, para proporcionar la dosis suficiente para el cambio en los comportamientos de adherencia.
  • Aprender y practicar habilidades para controlar el dolor relacionado con el cáncer y cumplir con los regímenes de opiáceos LA recetados.
  • El personal del estudio proporcionará a los participantes tapas y botellas de MEMS en el momento de la inscripción, para controlar la ingesta de opioides LA durante aproximadamente 14 semanas.
Los pacientes aprenderán y practicarán un marco duradero de estrategias cognitivo-conductuales, para mejorar el comportamiento de adherencia, reducir las desviaciones intencionales y no intencionales del régimen prescrito.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que completan las sesiones de estudio
Periodo de tiempo: 2 años
Proporción de participantes inscritos que completan el estudio, según un criterio de más o igual al 75 % de las sesiones completadas.
2 años
Número de participantes que identifican los componentes del estudio como aceptables
Periodo de tiempo: 2 años
Frecuencias de respuesta individual de 4 ítems de escala tipo Likert, diseñados para este estudio, que califican la aceptabilidad de 1) número de sesiones de estudio, 2) duración de las sesiones de estudio, 3) utilidad del material de estudio y 4) impacto del material de estudio sobre el dolor gestión y temas de dos elementos de texto libre que provocan comentarios no estructurados de los participantes sobre la aceptabilidad de estos componentes del estudio.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lara Traeger, MD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de abril de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

23 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 13-614
  • ACS MRSG 14-107-01 (Otro número de subvención/financiamiento: American Cancer Society)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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