STUDIIO-Diabetes Pilot: ESTUDIO del seguro de medicamentos para mejorar los resultados de la diabetes

Investigaciones anteriores han encontrado que reducir los costos de bolsillo de los pacientes tiene un impacto positivo en la utilización de los servicios de salud, el control de los factores de riesgo y la salud informada por los pacientes para muchas enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, VIH y asma. Entre los pacientes con enfermedades crónicas, la adherencia a la medicación se asoció inversamente con las tasas de hospitalización y los costos totales de atención médica, y estas relaciones fueron mucho más fuertes para la diabetes que para cualquier otra enfermedad crónica. Un metanálisis reciente de ocho estudios observacionales mostró que la adherencia a los medicamentos para la diabetes se asocia con una reducción de los eventos cardiovasculares, la mortalidad por todas las causas y la hospitalización por todas las causas. Sin embargo, prácticamente toda esta investigación previa ha sido observacional. Solo un estudio de intervención riguroso ha examinado el impacto de reducir los costos de medicamentos a cargo del paciente en los resultados clínicos. El resultado de este estudio mostró que los medicamentos gratuitos condujeron a mejoras en los resultados de salud y una tendencia hacia costos más bajos.

El objetivo de este proyecto de investigación es determinar el impacto de proporcionar cobertura de medicamentos a personas sin seguro con una de las enfermedades crónicas más costosas, la diabetes tipo 2. El objetivo final es evaluar si la reducción de los costos de medicamentos de bolsillo para los pacientes sin seguro es eficaz y rentable para reducir la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad. ¿La intervención política para reducir los costos de los medicamentos de los pacientes se traducirá realmente en mejoras en sus resultados de salud? ¿Qué impacto tendría un programa universal en la utilización general de medicamentos? ¿Qué impacto presupuestario total podría tener un programa de este tipo? En qué medida los ahorros de costos acumulados por mejorar los resultados de salud podrían compensar los costos de implementación del programa. Responder a estas preguntas proporcionará evidencia esencial para informar la toma de decisiones para un programa nacional de pharmacare financiado con fondos públicos.

Demostrará cómo cambia la utilización de medicamentos cuando mejora el acceso, e identificará si existen barreras para la utilización además de la asequibilidad. Fundamentalmente, los análisis económicos ayudarán a los formuladores de políticas a comprender el impacto presupuestario y la rentabilidad de una intervención de pharmacare. Por lo tanto, esta investigación proporcionará información vital para los legisladores que elaboran un programa para proporcionar medicamentos gratuitos a todos los canadienses sin seguro con enfermedades crónicas. Se anticipa que dicho programa tendrá un impacto positivo en la experiencia del paciente: para mejorar la equidad y el acceso a la salud para pacientes vulnerables; facilitar una mayor adherencia a la medicación; y para mejorar la toma de decisiones compartida entre los pacientes y sus médicos para caminos efectivos de atención de autogestión. El impacto final de esta investigación será la evidencia de la rentabilidad o incluso el ahorro de costos de un programa de seguro de medicamentos destinado a mejorar el acceso a los medicamentos para pacientes desfavorecidos que actualmente no tienen seguro.