Pilote STUDIIO-Diabète : ÉTUDE sur l'assurance-médicaments pour améliorer les résultats du diabète

Des recherches antérieures ont montré que la réduction des dépenses personnelles des patients a un impact positif sur l'utilisation des services de santé, le contrôle des facteurs de risque et la santé déclarée par les patients pour de nombreuses maladies chroniques, notamment le diabète, l'hypertension, le VIH et l'asthme. Chez les patients atteints de maladies chroniques, l'adhésion aux médicaments était inversement associée aux taux d'hospitalisation et aux coûts totaux des soins de santé, et ces relations étaient beaucoup plus fortes pour le diabète que pour toute autre maladie chronique. Une méta-analyse récente de huit études observationnelles a montré que l'adhésion aux médicaments contre le diabète est associée à une réduction des événements cardiovasculaires, de la mortalité toutes causes et de l'hospitalisation toutes causes. Cependant, pratiquement toutes ces recherches antérieures ont été observationnelles. Une seule étude d'intervention rigoureuse a examiné l'impact de la réduction des coûts des médicaments supportés par les patients sur les résultats cliniques. Les résultats de cette étude ont montré que la gratuité des médicaments entraînait une amélioration des résultats pour la santé et une tendance à la baisse des coûts.

L'objectif de ce projet de recherche est de déterminer l'impact de la couverture des médicaments pour les personnes non assurées atteintes de l'une des maladies chroniques les plus coûteuses, le diabète de type 2. L'objectif ultime est d'évaluer si la réduction des frais de médicaments à la charge des patients non assurés est efficace et rentable pour réduire la morbidité et la mortalité liées à la maladie. L'intervention politique visant à réduire les coûts des médicaments pour les patients se traduira-t-elle réellement par une amélioration de leurs résultats de santé ? Quel impact un programme universel aurait-il sur l'utilisation globale des médicaments ? Quel impact budgétaire total un tel programme pourrait-il avoir ? Dans quelle mesure les économies de coûts résultant de l'amélioration des résultats de santé pourraient compenser les coûts de mise en œuvre du programme. Répondre à ces questions fournira des preuves essentielles pour éclairer la prise de décision pour un programme national d'assurance-médicaments financé par l'État.

Il démontrera comment l'utilisation des médicaments change lorsque l'accès s'améliore et déterminera s'il existe des obstacles à l'utilisation autres que l'abordabilité. Fondamentalement, les analyses économiques aideront les décideurs à comprendre l'impact budgétaire et la rentabilité d'une intervention d'assurance-médicaments. Ainsi, cette recherche fournira des informations vitales aux décideurs politiques qui élaborent un programme pour fournir des médicaments gratuits à tous les Canadiens non assurés atteints de maladies chroniques. Un tel programme devrait avoir un impact positif sur l'expérience des patients : améliorer l'équité en matière de santé et l'accès pour les patients vulnérables ; faciliter une plus grande adhésion aux médicaments; et d'améliorer la prise de décision partagée entre les patients et leurs cliniciens pour des parcours de soins d'autogestion efficaces. L'impact ultime de cette recherche sera la preuve de la rentabilité ou même des économies de coûts d'un programme d'assurance-médicaments visant à améliorer l'accès aux médicaments pour les patients défavorisés qui ne sont actuellement pas assurés.