STUDIIO-Diabetes Pilot: Studie av läkemedelsförsäkring för att förbättra resultaten av diabetes

Tidigare forskning har visat att en sänkning av patienternas egna kostnader har en positiv inverkan på sjukvårdens utnyttjande, riskfaktorkontroll och patientrapporterad hälsa för många kroniska sjukdomar, inklusive diabetes, högt blodtryck, HIV och astma. Bland patienter med kronisk sjukdom var följsamhet vid medicinering omvänt associerad med sjukhusvistelse och totala vårdkostnader, och dessa samband var mycket starkare för diabetes än för någon annan kronisk sjukdom. En nyligen genomförd metaanalys av åtta observationsstudier visade att följsamhet med diabetesmediciner är associerad minskning av kardiovaskulära händelser, dödlighet av alla orsaker och sjukhusvistelse av alla orsaker. Men praktiskt taget all denna tidigare forskning har varit observationell. Endast en rigorös interventionsstudie har undersökt effekten av att minska patientburna läkemedelskostnader på kliniska resultat. Resultatet av denna studie visade att gratis mediciner ledde till hälsoresultat och en trend mot lägre kostnader.

Målet med detta forskningsprojekt är att fastställa effekten av att tillhandahålla läkemedelsskydd till oförsäkrade individer med en av de mest kostsamma kroniska sjukdomarna, typ 2-diabetes. Det slutgiltiga målet är att utvärdera om det är effektivt och kostnadseffektivt att sänka kostnaderna för läkemedelskostnader för oförsäkrade patienter för att minska sjukdomssjuklighet och dödlighet. Kommer politiska ingripanden för att minska patienternas läkemedelskostnader faktiskt att leda till förbättringar av deras hälsoresultat? Vilken inverkan skulle ett universellt program ha på den totala droganvändningen? Vilken total budgeteffekt kan ett sådant program ha? I vilken utsträckning de kostnadsbesparingar som uppstår genom att förbättra hälsoresultaten kan kompensera för programmets genomförandekostnader. Att besvara dessa frågor kommer att ge väsentliga bevis för att informera om beslutsfattande för ett nationellt offentligt finansierat läkemedelsprogram.

Den kommer att visa hur läkemedelsanvändningen förändras när tillgången förbättras, och kommer att identifiera om det finns andra hinder för användning än överkomliga priser. Av avgörande betydelse är att de ekonomiska analyserna kommer att hjälpa beslutsfattare att förstå budgeteffekten och kostnadseffektiviteten av en läkemedelsintervention. Därför kommer denna forskning att ge viktig information för beslutsfattare som skapar ett program för att tillhandahålla gratis läkemedel till alla oförsäkrade kanadensare med kronisk sjukdom. Ett sådant program förväntas ha en positiv inverkan på patientupplevelsen: att förbättra jämlikhet i hälsa och tillgång för utsatta patienter; för att underlätta större medicinering; och att förbättra delat beslutsfattande mellan patienter och deras läkare för effektiva vårdvägar för självförvaltning. Den yttersta effekten av denna forskning kommer att vara bevis för kostnadseffektiviteten eller till och med kostnadsbesparingar av ett läkemedelsförsäkringsprogram som syftar till att förbättra tillgången till mediciner för missgynnade patienter som för närvarande är oförsäkrade.