STUDIIO-Diabetes Pilot: BADANIE ubezpieczenia leków w celu poprawy wyników leczenia cukrzycy

Poprzednie badania wykazały, że obniżenie kosztów bieżących pacjentów ma pozytywny wpływ na wykorzystanie usług zdrowotnych, kontrolę czynników ryzyka i stan zdrowia zgłaszany przez pacjentów w przypadku wielu chorób przewlekłych, w tym cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, HIV i astmy. Wśród pacjentów z chorobami przewlekłymi przestrzeganie zaleceń lekarskich było odwrotnie proporcjonalne do wskaźników hospitalizacji i całkowitych kosztów opieki zdrowotnej, a zależności te były znacznie silniejsze w przypadku cukrzycy niż w przypadku jakiejkolwiek innej choroby przewlekłej. Niedawna metaanaliza ośmiu badań obserwacyjnych wykazała, że ​​przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków przeciwcukrzycowych wiąże się z redukcją zdarzeń sercowo-naczyniowych, śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacji z dowolnej przyczyny. Jednak praktycznie wszystkie poprzednie badania miały charakter obserwacyjny. Tylko w jednym rygorystycznym badaniu interwencyjnym zbadano wpływ obniżenia kosztów leków ponoszonych przez pacjentów na wyniki kliniczne. Wyniki tego badania wykazały, że bezpłatne leki doprowadziły do ​​poprawy stanu zdrowia i tendencji do obniżania kosztów.

Celem tego projektu badawczego jest określenie wpływu objęcia ubezpieczeniem lekowym osób nieubezpieczonych z jedną z najbardziej kosztownych chorób przewlekłych, cukrzycą typu 2. Ostatecznym celem jest ocena, czy obniżenie kosztów leków z własnej kieszeni dla nieubezpieczonych pacjentów jest skuteczne i opłacalne w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności z powodu choroby. Czy interwencja polityczna mająca na celu zmniejszenie kosztów leków ponoszonych przez pacjentów faktycznie przełoży się na poprawę ich wyników zdrowotnych? Jaki wpływ miałby uniwersalny program na ogólne wykorzystanie leków? Jaki całkowity wpływ na budżet może mieć taki program? W jakim stopniu oszczędności wynikające z poprawy wyników zdrowotnych mogą zrekompensować koszty wdrożenia programu. Odpowiedzi na te pytania dostarczą niezbędnych dowodów do podejmowania decyzji dotyczących krajowego programu opieki farmaceutycznej finansowanego ze środków publicznych.

Zademonstruje, jak zmienia się wykorzystanie leków, gdy poprawia się dostęp, i określi, czy istnieją bariery w stosowaniu inne niż przystępność cenowa. Co najważniejsze, analizy ekonomiczne pomogą decydentom zrozumieć wpływ na budżet i opłacalność interwencji farmaceutycznej. Tak więc badania te dostarczą istotnych informacji decydentom opracowującym program dostarczania bezpłatnych leków wszystkim nieubezpieczonym Kanadyjczykom z chorobami przewlekłymi. Oczekuje się, że taki program będzie miał pozytywny wpływ na doświadczenia pacjentów: poprawi równość w zdrowiu i dostęp do niego dla wrażliwych pacjentów; w celu ułatwienia lepszego przestrzegania zaleceń lekarskich; oraz usprawnienie wspólnego podejmowania decyzji przez pacjentów i ich klinicystów w celu stworzenia skutecznych ścieżek opieki nad pacjentem. Ostatecznym efektem tych badań będzie dowód na opłacalność, a nawet oszczędności kosztów programu ubezpieczenia leków, którego celem jest poprawa dostępu do leków dla pacjentów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, którzy obecnie nie są ubezpieczeni.