- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01435824
Biodisponibilidad de Amoxicilina Disuelta en Leche Humana
Biodisponibilidad de amoxicilina disuelta en leche humana: un estudio de voluntarios adultos como primer paso hacia la definición de dosis de fármacos para lactantes
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Según lo recomendado por el Comité de Expertos en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales, OMS (http://www.who.int/selection_medicines/committees/en/index.html), Las formulaciones orales sólidas son las formas preferidas de medicamentos para niños, especialmente en los países en desarrollo, debido a los procesos de fabricación, transporte y almacenamiento relativamente económicos y menos complicados. Mientras que las formas de dosificación sólidas son ventajosas en esta logística farmacéutica, la administración de formulaciones sólidas a bebés y niños es un problema desafiante. Disolver los medicamentos en agua puede ser aceptable, pero la seguridad del agua potable para los lactantes en los países en desarrollo y la solubilidad en agua del propio fármaco son preocupaciones importantes. Estos desafíos se ejemplifican en el tratamiento de enfermedades infecciosas y diarrea en bebés. Los medicamentos de uso común para bebés en entornos de bajos ingresos incluyen antibióticos como la amoxicilina. Fuentes expertas han sugerido que la administración del fármaco en la leche materna puede ser eficaz. Sin embargo, actualmente hay pocos datos disponibles para respaldar la recomendación de administrar medicamentos disueltos en la leche materna a los bebés.
La segunda etapa del proyecto utilizará la información obtenida de la primera etapa, combinada con datos preexistentes, para definir un programa de dosificación racional del fármaco diana disuelto en la leche humana para niños pequeños, utilizando simulación y modelado farmacocinético poblacional. Este es un estudio in silico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Voluntarios adultos sanos (>18 y <60 años)
- Aproximadamente el 50% de los voluntarios serán mujeres.
- Índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 29,9 kg/m2
- Sano de acuerdo con el historial médico, los signos vitales y un breve examen físico según lo determine el investigador principal/subinvestigadores.
- Presión arterial sistólica entre 100 y 140 mmHg, inclusive, y presión arterial diastólica entre 60 y 90 mmHg, inclusive, y frecuencia cardíaca entre 50 y 100 lpm, a menos que el investigador principal o los subinvestigadores no lo consideren clínicamente significativo.
- Capaz de dar su consentimiento informado por escrito antes de recibir la medicación del estudio
- Fumar no es un criterio de exclusión pero identificaremos a los fumadores.
Las participantes femeninas deberán cumplir al menos uno de los siguientes:
- Aceptar evitar el embarazo y usar un método anticonceptivo médicamente aceptable desde al menos 30 días antes del estudio, durante el estudio y hasta 30 días después de que finalice el estudio (último procedimiento del estudio). Los métodos anticonceptivos médicamente aceptables incluyen el parche hormonal, el implante o dispositivo intrauterino de inyección, o el método de doble barrera (preservativo con espuma o ovulo vaginal con espermicida, diafragma con espermicida). La abstinencia completa por sí sola puede utilizarse como método anticonceptivo. Los anticonceptivos orales antes del estudio son aceptables como método anticonceptivo, pero se requerirá un método anticonceptivo alternativo durante el estudio y después de que finalice.
- Ser estéril quirúrgicamente durante un mínimo de 6 meses.
- Post menopáusica por un mínimo de 1 año.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes conocidos de cualquier enfermedad hepática clínicamente significativa (p. necrosis hepática, ictericia, enfermedad hepatobiliar), renal, gastrointestinal (p. úlcera péptica), cardiovascular (p. angina de pecho, infarto de miocardio), cerebro vascular, pulmonar, endocrino (p. diabetes, hipofosfatemia), inmunológicas, musculoesqueléticas (p. rabdomiólisis, miopatía), enfermedad o afección neurológica, psiquiátrica, dermatológica o hematológica
- Antecedentes de cualquier enfermedad clínicamente significativa dentro de los 30 días anteriores a la dosificación
- Antecedentes de cualquier anomalía física u orgánica significativa
Historia conocida de:
- Abuso o dependencia del alcohol en el año anterior a la administración del fármaco
- Abuso o dependencia de drogas
- Alergias alimentarias y/o presencia de alguna restricción dietética
- Reacciones alérgicas graves (p. reacciones anafilácticas, angioedema)
- Participación en otro ensayo clínico o recibir un fármaco en investigación dentro de los 30 días del comienzo del estudio o durante el estudio
- Uso de cualquier medicamento recetado dentro de los 14 días anteriores a la administración del medicamento (excepto los anticonceptivos hormonales)
- Uso de cualquier medicamento de venta libre (incluidos los suplementos herbales y/o dietéticos y/o los tés) dentro de las 24 horas anteriores a la administración del medicamento (excepto los productos anticonceptivos de barrera/espermicidas)
- Cualquier cirugía mayor dentro de los 6 meses anteriores al inicio del estudio.
- Antecedentes de alergia a amoxicilina, betalactámicos o excipientes de amoxicilina
- Antecedentes de alergia a la leche o intolerancia severa a la lactosa
- Embarazo o lactancia
- Condiciones asociadas con malabsorción
- Tomar cualquier forma de antiácidos, ya que pueden aumentar el riesgo de transmisión oral de virus de la leche humana.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: El agua como vehículo de la amoxicilina
Se disolvió amoxicilina 500 mg en 10 ml de agua y se administró por vía oral en ayunas.
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Un frasco de suspensión de amoxicilina que contiene 5 gramos de amoxicilina (polvo) se resuspenderá en 60 ml de agua para obtener 100 ml de una suspensión de 50 mg/ml.
Otros nombres:
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Experimental: La leche humana como vehículo de amoxicilina
Se disolvieron 500 mg de amoxicilina en 10 ml de leche humana y se administraron por vía oral en ayunas.
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Un frasco de suspensión de amoxicilina que contiene 5 gramos de amoxicilina (polvo) se resuspenderá en 60 ml de leche materna para obtener 100 ml de una suspensión de 50 mg/ml.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área bajo la curva a tiempo infinito (AUC a tiempo infinito)
Periodo de tiempo: Línea de base, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación
|
Las concentraciones plasmáticas de amoxicilina se determinaron mediante HPLC-MS/MS y se estimó el AUC∞ (hasta el tiempo infinito) utilizando un enfoque independiente del modelo. Específicamente, se utilizó el método log-trapezoidal para calcular el último AUC (AUC del tiempo 0 a 8 h), y el AUC∞ se estimó adicionalmente con la constante de velocidad de eliminación (Kel) de la fase logarítmica lineal terminal (fase β) del perfil de tiempo de concentración extrapolando al tiempo infinito de la siguiente manera: AUC∞ = AUC última + [C]8h/Kel; donde [C]8h es la concentración plasmática en el tiempo 8 h después de la dosis. |
Línea de base, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación
|
Área bajo la curva a 8h (AUC último)
Periodo de tiempo: Línea de base, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación
|
Las concentraciones plasmáticas de amoxicilina se determinaron mediante HPLC-MS/MS y los parámetros farmacocinéticos se estimaron utilizando un enfoque independiente del modelo.
Específicamente, se usó el método log-trapezoidal para calcular el AUC último (AUC desde el tiempo 0 hasta las 8 h).
|
Línea de base, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación
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Cmáx
Periodo de tiempo: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación
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Una concentración plasmática máxima de amoxicilina dentro del marco de tiempo de una dosificación
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación
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Tmáx
Periodo de tiempo: Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Tiempo para alcanzar la Cmax después de la administración
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Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Eliminación Vida media
Periodo de tiempo: Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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La constante de velocidad de eliminación (Kel) se estimó a partir de la fase log-lineal terminal de los perfiles de concentración-tiempo.
Luego, la vida media de eliminación se calculó como sigue: ln2/Kel.
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Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Liquidación/F
Periodo de tiempo: Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Se utilizó el método log-trapezoidal para calcular el AUC último (AUC desde el tiempo 0 hasta las 8 h), y el AUC∞ se estimó utilizando una constante de velocidad de eliminación (Kel) de la fase log-lineal terminal (fase β) del perfil de concentración-tiempo extrapolando al tiempo infinito.
Luego, CL/F se derivó de Dose/AUC∞.
F es biodisponibilidad, que no se puede determinar en este estudio y, por lo tanto, estimamos CL/F, pero no CL en sí.
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Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Volumen de Distribución/F
Periodo de tiempo: Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Se estimó a partir de (Aclaramiento/F)/Kel.
La constante de velocidad de eliminación (Kel) se estimó a partir de la fase log-lineal terminal de los perfiles de concentración-tiempo.
Luego, la vida media de eliminación se calculó como sigue: ln2/Kel.
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Los puntos de datos se tomaron a las 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 y 8 horas después de la dosificación.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Shinya Ito, MD, The Hospital for Sick Children
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Finalización del estudio (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- 1000021187
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