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Un estudio aleatorizado que evalúa la eficacia y la seguridad de la solución oftálmica de timolol como tratamiento agudo de la migraña

1 de julio de 2019 actualizado por: University of Kansas Medical Center

Un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que evalúa la eficacia y la seguridad de la solución oftálmica de timolol como tratamiento agudo de la migraña

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia (ausencia de dolor de cabeza a las 2 horas) de la solución oftálmica de timolol al 0,5% en comparación con el placebo en el tratamiento agudo de la migraña. Y evaluar la seguridad y tolerabilidad de la solución oftálmica de timolol al 0,5% en el tratamiento de la migraña aguda.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los bloqueadores beta orales son una clase de medicamentos que se usan con frecuencia para controlar la presión arterial, la angina y las irregularidades cardíacas. Ciertos bloqueadores beta orales, como el propranolol y el timolol, se usan a diario para prevenir las migrañas. Sin embargo, las tabletas de propranolol y timolol no han demostrado ser efectivas como tratamiento agudo para detener los ataques de migraña debido a su inicio de acción más prolongado. Proponemos que, dado que las gotas para los ojos betabloqueantes, a diferencia de las tabletas, se absorben rápidamente a través de la cubierta del ojo y el revestimiento de la nariz y pueden detectarse en el torrente sanguíneo en cuestión de minutos, pueden ser beneficiosas y eficaces en el tratamiento del aborto por dolor de cabeza.

El timolol es un antagonista no selectivo de los receptores adrenérgicos beta. El timolol oral (20-30 mg diarios) se estudió en 3 ensayos controlados aleatorios y se descubrió que reduce la frecuencia del dolor de cabeza en más del 50 % en comparación con el placebo. Ha sido aprobado por la FDA para uso profiláctico en pacientes con migraña y tiene evidencia de nivel A para respaldar esta indicación. El beneficio profiláctico de los bloqueadores beta en el tratamiento de la migraña no se conoce por completo. Puede estar relacionado con el efecto de los bloqueadores beta en el centro del tono vascular autonómico central, que a su vez modulan la reactividad cerebrovascular a la estimulación sensorial. normaliza la excitabilidad neuronal en el SNC y bloquea la depresión de propagación cortical (CSD). Se ha informado que los bloqueadores beta oculares tópicos tienen éxito en el espasmo arteriolar retiniano, las migrañas retinianas que causan defectos del campo visual, las migrañas que causan parálisis del nervio oculomotor y como agentes abortivos en pacientes con migraña. La solución tópica de maleato de timolol al 0,5 % alcanza una concentración de 0,5 ng/ml en el plasma dentro de las 4 horas posteriores a la primera dosis después de usarse dos veces al día durante 7 días.

Hasta ahora, se ha observado que los betabloqueantes tópicos son efectivos para los episodios agudos de migraña solo en informes de casos. Creemos que este estudio piloto, para evaluar la eficacia y la seguridad de un colirio de timolol para el tratamiento agudo de las migrañas, abrirá las puertas para futuros ensayos y estudios más amplios. Si tiene éxito, se podrá establecer el uso de colirios betabloqueantes, que es un tratamiento agudo de la migraña simple, indoloro y de bajo costo.

El objetivo de este estudio es determinar la eficacia del colirio de timolol para el tratamiento agudo de la migraña.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University Of Kansas Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de migraña, con o sin aura, según los criterios ICHD-2 (Apéndice A) durante al menos 1 año antes de la selección; experimentar un promedio de 1 a 8 migrañas por mes.
  • Las mujeres deben estar practicando un método anticonceptivo efectivo antes de ingresar y durante todo el estudio, o ser estériles quirúrgicamente o ser posmenopáusicas.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa
  • Los sujetos deben poder demostrar la capacidad de administrar correctamente la medicación del estudio.
  • Los sujetos deben poder y estar dispuestos a leer y comprender instrucciones escritas y completar la información del diario requerida por el protocolo.
  • Los sujetos deben ser capaces, en opinión del investigador, de dar su consentimiento informado o asentimiento para participar en el estudio.
  • Los sujetos (y sus representantes legalmente aceptables, si corresponde) deben proporcionar un consentimiento informado que indique que comprenden el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y que están dispuestos a participar en el mismo.

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para distinguir otros dolores de cabeza de la migraña
  • Experimenta dolor de cabeza de cualquier tipo con una frecuencia mayor o igual a 15 días por mes
  • Uso actual de medicación para la profilaxis de la migraña que no ha sido estable (sin ajuste de dosis) durante 30 días antes de la selección
  • Terapia crónica con opioides para dolores de cabeza (> 3 días consecutivos en los 30 días previos a la selección)
  • Migraña hemipléjica
  • Antecedentes, síntomas o signos de síndromes isquémicos cardíacos, cerebrovasculares o vasculares periféricos
  • Antecedentes de glaucoma y/o tratamiento actual con gotas para los ojos recetadas
  • Antecedentes de obstrucción del conducto naso-lagrimal ("problema del conducto lagrimal" para los pacientes) o cirugía para tal
  • Tratamiento activo por oftalmólogo u optometrista de cualquier enfermedad o problema oftalmológico grave
  • Cualquier problema físico o dificultad de coordinación o sensibilidad para evitar los ojos ("exprimidor") que impediría la instalación adecuada de gotas para los ojos en uno o ambos ojos
  • Antecedentes de asma no controlada, EPOC o enfermedad reversible de las vías respiratorias que, en opinión del investigador, empeoraría con el uso de betabloqueantes.
  • Antecedentes de bradicardia clínicamente sintomática, insuficiencia cardíaca congestiva o hipotensión
  • Diabetes mellitus no controlada
  • Hipertiroidismo no controlado
  • Antecedentes (en los últimos 2 años) de abuso de drogas o alcohol
  • Enfermedad sistémica, que a juicio del Investigador, contraindicaría la participación
  • Historial de una condición neurológica o psiquiátrica, que en opinión del Investigador contraindicaría la participación
  • Antecedentes de hipersensibilidad o intolerancia a los colirios betabloqueantes
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Ha tomado algún medicamento en investigación dentro de las 12 semanas anteriores a la aleatorización, o está programado para recibir un medicamento en investigación
  • Sujetos que, en opinión del investigador, no deberían participar en el estudio debido a las secciones de precauciones, advertencias o contraindicaciones del prospecto de timolol

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1: Timolol
Los participantes recibirán una solución oftálmica de timolol al 0,5 % para que la usen después de la aparición de la migraña. Los participantes colocarán 2 gotas de solución en cada ojo después de la migraña y luego nuevamente 2 horas después.
Timolol es una solución transparente suministrada en un dispensador oftálmico de plástico.
Otros nombres:
  • Solución oftálmica de timolol al 0,5%
  • gotas para los ojos bloqueador beta
Comparador de placebos: Grupo 2: Placebo
Los participantes recibirán un placebo equivalente (solución salina normal al 0,9 %) para que lo usen después de la aparición de la migraña. Los participantes colocarán 2 gotas de solución en cada ojo después de la migraña y luego nuevamente 2 horas después.
El placebo es una solución salina normal que se suministrará en un recipiente a juego con el recipiente de Timolol.
Otros nombres:
  • droga inactiva

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Severidad del dolor de cabeza
Periodo de tiempo: Cefalea/intensidad del dolor al inicio y 120 minutos después del uso de la intervención
Medida del cambio en la severidad utilizando una escala analógica visual del dolor que va de 0 a 10, siendo cero ningún dolor y diez el peor dolor. La escala se completará después de cada episodio de migraña durante el transcurso de la participación en el estudio, hasta 8 semanas.
Cefalea/intensidad del dolor al inicio y 120 minutos después del uso de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reacción adversa por el uso de gotas oftálmicas de timolol
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medido por el número de eventos adversos experimentados por los participantes de la intervención. Cada evento adverso se contó como uno.
8 semanas
Número de participantes satisfechos con la intervención
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medido por el cuestionario de satisfacción informado por el paciente. El nivel de satisfacción se consideró como "satisfactorio y muy satisfactorio" en comparación con "neutral e insatisfecho".
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dipika Aggarwal, MD, University Of Kansas Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de febrero de 2017

Finalización primaria (Actual)

14 de abril de 2018

Finalización del estudio (Actual)

14 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

11 de febrero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Timolol

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