- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03836664
Un estudio aleatorizado que evalúa la eficacia y la seguridad de la solución oftálmica de timolol como tratamiento agudo de la migraña
Un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que evalúa la eficacia y la seguridad de la solución oftálmica de timolol como tratamiento agudo de la migraña
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los bloqueadores beta orales son una clase de medicamentos que se usan con frecuencia para controlar la presión arterial, la angina y las irregularidades cardíacas. Ciertos bloqueadores beta orales, como el propranolol y el timolol, se usan a diario para prevenir las migrañas. Sin embargo, las tabletas de propranolol y timolol no han demostrado ser efectivas como tratamiento agudo para detener los ataques de migraña debido a su inicio de acción más prolongado. Proponemos que, dado que las gotas para los ojos betabloqueantes, a diferencia de las tabletas, se absorben rápidamente a través de la cubierta del ojo y el revestimiento de la nariz y pueden detectarse en el torrente sanguíneo en cuestión de minutos, pueden ser beneficiosas y eficaces en el tratamiento del aborto por dolor de cabeza.
El timolol es un antagonista no selectivo de los receptores adrenérgicos beta. El timolol oral (20-30 mg diarios) se estudió en 3 ensayos controlados aleatorios y se descubrió que reduce la frecuencia del dolor de cabeza en más del 50 % en comparación con el placebo. Ha sido aprobado por la FDA para uso profiláctico en pacientes con migraña y tiene evidencia de nivel A para respaldar esta indicación. El beneficio profiláctico de los bloqueadores beta en el tratamiento de la migraña no se conoce por completo. Puede estar relacionado con el efecto de los bloqueadores beta en el centro del tono vascular autonómico central, que a su vez modulan la reactividad cerebrovascular a la estimulación sensorial. normaliza la excitabilidad neuronal en el SNC y bloquea la depresión de propagación cortical (CSD). Se ha informado que los bloqueadores beta oculares tópicos tienen éxito en el espasmo arteriolar retiniano, las migrañas retinianas que causan defectos del campo visual, las migrañas que causan parálisis del nervio oculomotor y como agentes abortivos en pacientes con migraña. La solución tópica de maleato de timolol al 0,5 % alcanza una concentración de 0,5 ng/ml en el plasma dentro de las 4 horas posteriores a la primera dosis después de usarse dos veces al día durante 7 días.
Hasta ahora, se ha observado que los betabloqueantes tópicos son efectivos para los episodios agudos de migraña solo en informes de casos. Creemos que este estudio piloto, para evaluar la eficacia y la seguridad de un colirio de timolol para el tratamiento agudo de las migrañas, abrirá las puertas para futuros ensayos y estudios más amplios. Si tiene éxito, se podrá establecer el uso de colirios betabloqueantes, que es un tratamiento agudo de la migraña simple, indoloro y de bajo costo.
El objetivo de este estudio es determinar la eficacia del colirio de timolol para el tratamiento agudo de la migraña.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- University Of Kansas Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de migraña, con o sin aura, según los criterios ICHD-2 (Apéndice A) durante al menos 1 año antes de la selección; experimentar un promedio de 1 a 8 migrañas por mes.
- Las mujeres deben estar practicando un método anticonceptivo efectivo antes de ingresar y durante todo el estudio, o ser estériles quirúrgicamente o ser posmenopáusicas.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa
- Los sujetos deben poder demostrar la capacidad de administrar correctamente la medicación del estudio.
- Los sujetos deben poder y estar dispuestos a leer y comprender instrucciones escritas y completar la información del diario requerida por el protocolo.
- Los sujetos deben ser capaces, en opinión del investigador, de dar su consentimiento informado o asentimiento para participar en el estudio.
- Los sujetos (y sus representantes legalmente aceptables, si corresponde) deben proporcionar un consentimiento informado que indique que comprenden el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y que están dispuestos a participar en el mismo.
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para distinguir otros dolores de cabeza de la migraña
- Experimenta dolor de cabeza de cualquier tipo con una frecuencia mayor o igual a 15 días por mes
- Uso actual de medicación para la profilaxis de la migraña que no ha sido estable (sin ajuste de dosis) durante 30 días antes de la selección
- Terapia crónica con opioides para dolores de cabeza (> 3 días consecutivos en los 30 días previos a la selección)
- Migraña hemipléjica
- Antecedentes, síntomas o signos de síndromes isquémicos cardíacos, cerebrovasculares o vasculares periféricos
- Antecedentes de glaucoma y/o tratamiento actual con gotas para los ojos recetadas
- Antecedentes de obstrucción del conducto naso-lagrimal ("problema del conducto lagrimal" para los pacientes) o cirugía para tal
- Tratamiento activo por oftalmólogo u optometrista de cualquier enfermedad o problema oftalmológico grave
- Cualquier problema físico o dificultad de coordinación o sensibilidad para evitar los ojos ("exprimidor") que impediría la instalación adecuada de gotas para los ojos en uno o ambos ojos
- Antecedentes de asma no controlada, EPOC o enfermedad reversible de las vías respiratorias que, en opinión del investigador, empeoraría con el uso de betabloqueantes.
- Antecedentes de bradicardia clínicamente sintomática, insuficiencia cardíaca congestiva o hipotensión
- Diabetes mellitus no controlada
- Hipertiroidismo no controlado
- Antecedentes (en los últimos 2 años) de abuso de drogas o alcohol
- Enfermedad sistémica, que a juicio del Investigador, contraindicaría la participación
- Historial de una condición neurológica o psiquiátrica, que en opinión del Investigador contraindicaría la participación
- Antecedentes de hipersensibilidad o intolerancia a los colirios betabloqueantes
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Ha tomado algún medicamento en investigación dentro de las 12 semanas anteriores a la aleatorización, o está programado para recibir un medicamento en investigación
- Sujetos que, en opinión del investigador, no deberían participar en el estudio debido a las secciones de precauciones, advertencias o contraindicaciones del prospecto de timolol
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo 1: Timolol
Los participantes recibirán una solución oftálmica de timolol al 0,5 % para que la usen después de la aparición de la migraña.
Los participantes colocarán 2 gotas de solución en cada ojo después de la migraña y luego nuevamente 2 horas después.
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Timolol es una solución transparente suministrada en un dispensador oftálmico de plástico.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Grupo 2: Placebo
Los participantes recibirán un placebo equivalente (solución salina normal al 0,9 %) para que lo usen después de la aparición de la migraña.
Los participantes colocarán 2 gotas de solución en cada ojo después de la migraña y luego nuevamente 2 horas después.
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El placebo es una solución salina normal que se suministrará en un recipiente a juego con el recipiente de Timolol.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Severidad del dolor de cabeza
Periodo de tiempo: Cefalea/intensidad del dolor al inicio y 120 minutos después del uso de la intervención
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Medida del cambio en la severidad utilizando una escala analógica visual del dolor que va de 0 a 10, siendo cero ningún dolor y diez el peor dolor.
La escala se completará después de cada episodio de migraña durante el transcurso de la participación en el estudio, hasta 8 semanas.
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Cefalea/intensidad del dolor al inicio y 120 minutos después del uso de la intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Reacción adversa por el uso de gotas oftálmicas de timolol
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Medido por el número de eventos adversos experimentados por los participantes de la intervención.
Cada evento adverso se contó como uno.
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8 semanas
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Número de participantes satisfechos con la intervención
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Medido por el cuestionario de satisfacción informado por el paciente.
El nivel de satisfacción se consideró como "satisfactorio y muy satisfactorio" en comparación con "neutral e insatisfecho".
|
8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dipika Aggarwal, MD, University Of Kansas Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos de cefalea primaria
- Trastornos de dolor de cabeza
- Trastornos de migraña
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes antihipertensivos
- Soluciones farmacéuticas
- Timolol
- Soluciones Oftálmicas
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00140465
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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