DAMP1: el concepto 1T1T frente al protocolo de carga de implantes convencional

El enfoque innovador One tooth - One time (1T1T) es un protocolo sencillo y rentable para reemplazar un diente faltante en la región posterior (Lambert y Mainjot 2017) (ver Apéndice). La impresión digital de los implantes de una sola unidad inmediatamente después de la colocación del implante y la fabricación directa de una corona atornillada de red de cerámica infiltrada con polímeros (PICN) permite la entrega de un diente final en oclusión en el mismo día. La ausencia de procedimientos de laboratorio reduce el número de citas, brindando resultados inmediatos y alta satisfacción del paciente. La elección del material de la prótesis es crucial en este procedimiento. De hecho, la alta resiliencia de PICN, es decir, el efecto amortiguador, podría reducir la tensión periimplantaria en comparación con los materiales cerámicos (Magne, Silva et al. 2013) (Maminskas, Puisys et al. 2016), además, su módulo elástico está cerca de los tejidos dentales, mientras que el valor de otros compuestos CAD-CAM es demasiado bajo y los materiales cerámicos son demasiado altos. El rápido proceso de fresado y fabricación, sin ningún procedimiento de cocción, y la facilidad de los ajustes (particularmente para ajustar los puntos de contacto proximales y oclusales), hacen que las PICN también se adapten bien a los sistemas de consulta. El material de baja rigidez y dureza puede mejorar la comodidad del paciente y promover la adaptación de las restauraciones a las relaciones oclusales con el tiempo. El enfoque 1T1T se presentó como prueba de concepto en una primera publicación internacional que utiliza implantes a nivel de tejido de Straumann, que describe todo el protocolo (Lambert y Mainjot 2017). Actualmente, está en curso una serie de casos que incluye 10 dientes, que muestra una tasa de supervivencia del 100 % de los implantes y las restauraciones después de un seguimiento de 2 años. Estos resultados son muy prometedores, pero se necesita más investigación clínica para validar dicho protocolo en un mayor número de pacientes, en otros sistemas de implantes, así como para comparar este enfoque con los protocolos convencionales.