DAMP1: Das 1T1T-Konzept im Vergleich zum konventionellen Implantatbelastungsprotokoll

Der innovative Ansatz One tooth – One time (1T1T) ist ein unkompliziertes und kostengünstiges Protokoll zum Ersatz eines fehlenden Zahns im Seitenzahnbereich (Lambert und Mainjot 2017) (siehe Anhang). Die digitale Abformung von Single-Unit-Implantaten unmittelbar nach der Implantatinsertion und die direkte Herstellung einer verschraubten Krone mit polymerinfiltriertem Keramiknetzwerk (PICN) ermöglicht die Lieferung eines endgültigen Zahns in Okklusion noch am selben Tag. Das Fehlen von Laborverfahren reduziert die Anzahl der Termine und sorgt für sofortige Ergebnisse und eine hohe Patientenzufriedenheit. Die Wahl des Prothesenmaterials ist bei diesem Verfahren entscheidend. Tatsächlich könnte die hohe Resilienz von PICN, d. h. der Dämpfungseffekt, die periimplantäre Belastung im Vergleich zu Keramikmaterialien reduzieren (Magne, Silva et al. 2013) (Maminskas, Puisys et al. 2016), außerdem ist sein Elastizitätsmodul dem von Zahngewebe nahe andere CAD-CAM-Verbundwerkstoffe sind zu niedrig und Keramikmaterialien zu hoch. Durch den schnellen Fräs- und Herstellungsprozess ohne Brennvorgang und die einfache Anpassung (insbesondere zur Anpassung der proximalen und okklusalen Kontaktpunkte) eignen sich PICNs auch gut für Chair-Side-Systeme. Die geringe Steifigkeit und Härte des Materials kann den Patientenkomfort verbessern und die Anpassung der Restaurationen an die okklusalen Beziehungen mit der Zeit fördern. Der 1T1T-Ansatz wurde als Proof of Concept in einer ersten internationalen Veröffentlichung unter Verwendung von Implantaten auf Gewebeebene von Straumann vorgestellt, die das gesamte Protokoll beschreibt (Lambert und Mainjot 2017). Derzeit ist eine Fallserie mit 10 Zähnen im Gange, die eine 100-prozentige Überlebensrate von Implantaten und Restaurationen nach einer 2-jährigen Nachsorge zeigt. Diese Ergebnisse sind sehr vielversprechend, aber es bedarf weiterer klinischer Forschung, um ein solches Protokoll an einer größeren Anzahl von Patienten und anderen Implantatsystemen zu validieren und diesen Ansatz mit herkömmlichen Protokollen zu vergleichen.