DAMP1: 1T1T-konseptet versus konvensjonell implantatinnlastingsprotokoll

The One tooth - One time (1T1T) innovativ tilnærming er en enkel og kostnadseffektiv protokoll for å erstatte en manglende tann i den bakre regionen (Lambert og Mainjot 2017) (se vedlegg). Det digitale inntrykket av enkeltenhetsimplantater rett etter implantatplasseringen og den direkte produksjonen av en polymer-infiltrert keramisk nettverkskrone (PICN) tillater levering av en siste tann i okklusjon innen samme dag. Fraværet av laboratorieprosedyrer reduserer antall avtaler, noe som gir umiddelbare resultater og høy pasienttilfredshet. Valget av protesemateriale er avgjørende i denne prosedyren. Faktisk kan PICN høy spenst, dvs. dempende effekt, redusere peri-implantatbelastning sammenlignet med keramiske materialer (Magne, Silva et al. 2013) (Maminskas, Puisys et al. 2016), dessuten er elastisitetsmodulen nær tannvev, mens verdien for andre CAD-CAM-kompositter er for lav og keramiske materialer er for høye. Den raske frese- og produksjonsprosessen, uten noen avfyringsprosedyre, og den enkle justeringen (spesielt for å justere proksimale og okklusale kontaktpunkter), gjør også PICN-er godt tilpasset til stolsidesystemer. Materialets lav stivhet og hardhet kan forbedre pasientkomforten og fremme tilpasning av restaureringene til okklusale forhold over tid. 1T1T-tilnærmingen ble presentert som et proof of concept i en første internasjonal publikasjon med vevsnivåimplantater fra Straumann, som beskriver hele protokollen (Lambert og Mainjot 2017). For tiden er en saksserie med 10 tenner på vei, som viser en 100 % overlevelsesrate for implantater og restaureringer etter en 2-års oppfølging. Disse resultatene er svært lovende, men ytterligere klinisk forskning er nødvendig for å validere en slik protokoll på et større antall pasienter, på andre implantatsystemer, samt for å sammenligne denne tilnærmingen med konvensjonelle protokoller.