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Estudio de PRP en Mujeres con Evidencia de Reserva Ovárica Disminuida (PRP4AGE)

18 de mayo de 2023 actualizado por: Center for Human Reproduction

Estudio de la función ovárica después de la inyección intraovárica de plasma rico en plaquetas (PRP) en mujeres con evidencia de función ovárica disminuida

La hipótesis del estudio es que los ovarios de mujeres con antecedentes de mala respuesta a la inducción de la ovulación pueden beneficiarse de la exposición a factores de crecimiento que se sabe que están presentes en el Plasma Rico en Plaquetas (PRP). Dado que incluso los ovarios de mujeres con una respuesta deficiente todavía contienen folículos primordiales (que, sin embargo, ya no se reclutan), se espera que las inyecciones de PRP en los ovarios activen las vías de reclutamiento folicular y, posteriormente, den como resultado el crecimiento de los folículos. Si se observa dicho crecimiento, los folículos se apoyarán con estimulación diaria de rutina con gonadotropina hasta que se active la hCG.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La hipótesis del estudio es que los ovarios de mujeres con antecedentes de mala respuesta a la inducción de la ovulación pueden beneficiarse de la exposición a factores de crecimiento que se sabe que están presentes en el PRP.

El plasma rico en plaquetas autólogo (A-PRP) es plasma con una concentración de plaquetas por encima de la línea de base sanguínea. A-PRP se desarrolla a partir de sangre autóloga. Dentro de A-PRP, la concentración de plaquetas proporciona un mayor número de factores de crecimiento. En este estudio, A-PRP se preparará utilizando el kit Regen Lab PRP, que está aprobado por la FDA de EE. UU. para la preparación de PRP.

El PRP se está utilizando ampliamente en una variedad de procedimientos médicos que buscan la remodelación y/o curación de tejidos como una intervención. Hasta la fecha, las aplicaciones en ortopedia, cicatrización de heridas, dermatología y cirugía plástica han ganado una aceptación general, principalmente porque el papel de las plaquetas y su activación en la reparación y recuperación de tejidos se ha entendido mejor a nivel celular y molecular. Esta base de conocimiento proporciona una base para el presente estudio debido a la fácil disponibilidad de kits aprobados por la FDA para preparaciones autólogas de PRP y el reconocimiento de que el ovario envejecido adquiere patologías tisulares en forma de cicatrización de heridas y fibrosis como resultado de ovulaciones repetidas durante el vida reproductiva de la mujer. Dado que el PRP es un producto sanguíneo autólogo y se usa ampliamente mediante inyección en varios órganos y tejidos, las preocupaciones de seguridad son mínimas.

Este estudio involucrará solo a mujeres adultas con un diagnóstico de reserva ovárica disminuida. Todos los participantes que den su consentimiento recibirán inyecciones de plasma rico en plaquetas autólogo (A-PRP) en ambos ovarios bajo guía ecográfica realizada después de la inducción de la sedación intravenosa.

La suposición de este estudio es que las mujeres con una respuesta deficiente previa a la inducción de la ovulación mostrarán un crecimiento folicular limitado. El estudio intentará estimar el efecto del PRP en esta condición comparando la respuesta posterior al PRP con la respuesta anterior. Los investigadores reconocen que habrá una posibilidad de respuesta aparente basada en la regresión a la media. Los investigadores esperan que el estudio de cincuenta pacientes sea suficiente para determinar si existe un efecto clínico potencial y permitir la estimación de ese efecto para los cálculos de potencia para estudios futuros.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

66

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: David Barad, MD
  • Número de teléfono: 212 944-4400
  • Correo electrónico: dbarad@theCHR.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jolanta Tapper
  • Número de teléfono: 212 994-4400
  • Correo electrónico: jtapper@theCHR.com

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Reclutamiento
        • Center For Human Reproduction
        • Investigador principal:
          • David H Barad, MD MS
        • Investigador principal:
          • Norbert Gleicher, MD
        • Contacto:
          • Jolanta Tapper
          • Número de teléfono: 212-994-4400
          • Correo electrónico: jtapper@theCHR.com
        • Contacto:
          • Alexandra Braileanu-Rata
          • Número de teléfono: 212 994-4400
          • Correo electrónico: arata@thechr.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres que no responden bien a la inducción de la ovulación al tener menos de 1 embrión en etapa de división en respuesta a la inducción de la ovulación anterior que no califican para el estudio PRP4POI
  • Edad 54 años y menos.
  • FSH > 12
  • AMH < 1,1
  • -Sin aspirina o Motrin durante una semana antes del tratamiento

Criterio de exclusión:

  • Edad > 54 años
  • Trombocitopenia marcada
  • enfermedades de la sangre
  • hipofibrinogenemia
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Tratamiento anticoagulante o antiagregante
  • Enfermedades oncológicas (especialmente, del sistema óseo y de la sangre)
  • Septicemia
  • Enfermedades infecciosas agudas y crónicas
  • Enfermedades autoinmunes, por ejemplo, lupus eritematoso, etc.

Contraindicaciones relativas del PRP

  • Hepatopatías crónicas en fase de exacerbación
  • Intoxicación crónica en el contexto del uso prolongado de alcohol, drogas adictivas, administración de medicamentos potentes
  • Uso de medicamentos antiinflamatorios esteroideos en menos de 2 días antes de la extracción de sangre, una inyección de corticosteroides en poco menos de 2 semanas antes del procedimiento
  • El embarazo
  • Enfermedades inflamatorias de la piel, dermatosis crónicas en fase de exacerbación, por ejemplo, psoriasis, eccema atópico, etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: A-PRP
La corteza de cada ovario se inyectará con plasma autólogo rico en plaquetas.
La corteza de cada ovario se inyectará con plasma autólogo rico en plaquetas. Se inyectarán hasta siete sitios diferentes bajo guía ecográfica. El paciente estará bajo sedación intravenosa.
Otros nombres:
  • Plasma Rico en Plaquetas Autólogo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aparición de nuevos folículos ováricos con evidencia de producción de estradiol
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Aparición de nuevos folículos ováricos de más de 4 mm de diámetro promedio medido mediante ecografía pélvica con evidencia de cambios en los niveles séricos de estradiol medidos mediante inmunoensayo.
Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la AMH sérica
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Aumento de la AMH sérica desde el nivel inicial medido mediante un inmunoensayo
Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Número de participantes con recuperación de ovocitos en un ciclo de FIV
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de participantes con recuperación de ovocitos en un ciclo de FIV
6 meses
Número de participantes que establecen un Embarazo Clínico
Periodo de tiempo: 12 meses
Número de participantes que establecen un Embarazo Clínico
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Norbert Gleicher, MD, Medical Director

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 09182018-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No planeamos compartir datos de pacientes individuales.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre A-PRP

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