Supervisión predictiva - IMPact en ensayo de cardiología de cuidados agudos (PM-IMPACCT)

(1) El número de horas libres de eventos clínicos agudos dentro de los 21 días posteriores al ingreso. Las horas de eventos clínicos agudos se definen como el momento en que ocurre uno o más de los siguientes:

• Una transferencia de UCI emergente (emergente definida como urgente, no planificada) y estadía en la UCI
• Intubación emergente (emergente se define en las notas del médico como un procedimiento no planificado)
• Paro cardíaco, si es anterior a la transferencia a la UCI o muerte
• Muerte

Una puntuación máxima será de 21 días sin eventos (504 horas). Los pacientes que son dados de alta del hospital antes de los 21 días sin eventos se contarán como si tuvieran 21 días sin eventos. Los pacientes que fallezcan durante el ingreso se contabilizarán como 0 días sin eventos. Los pacientes serán censurados (sin que se observe ningún evento) en el momento del traslado a la UCI que no sea de emergencia, el traslado a cirugía u otro traslado.

Usaremos una curva de riesgo proporcional de Kaplan Meier o Cox para determinar las diferencias en el tiempo de respuesta entre la pantalla y el control.

• Tiempo hasta la primera orden de transfusión de 3 unidades o más de sangre ordenada dentro de las 24 horas
• Tiempo hasta el primer pedido de inotrópicos o presores intravenosos administrados
• Tiempo hasta la primera orden de hemocultivo u urocultivo obtenido por sospecha de infección
• Tiempo hasta el primer pedido de lactato extraído
• Tiempo hasta la primera orden de antibióticos administrados por sospecha de infección
• Tiempo hasta la primera orden de reanimación con líquidos por sospecha de shock
• Tiempo hasta el inicio de la llamada del equipo de respuesta rápida (RRT o MET).

Un resultado secundario de subgrupo será una curva de riesgo proporcional de Kaplan Meier o Cox que muestre la supervivencia sin eventos después de la transferencia a la UCI, las horas sin los siguientes eventos:

• Tiempo de intubación de emergencia posterior a la transferencia a la UCI (emergencia se define en las notas del médico como un procedimiento no planificado)
• Momento de la primera orden posterior a la transferencia a la UCI para la transfusión de 3 unidades o más de sangre ordenada dentro de las 24 horas
• Momento del traslado de primer orden posterior a la UCI de inotrópicos o presores intravenosos
• Tiempo de paro cardíaco posterior a la transferencia a la UCI
• Tiempo de aumento de CHF, definido por el tiempo de primera orden para goteo diurético, tiempo de primera orden para CVVHD o tiempo de inicio de diálisis
• Hora de la muerte después de la transferencia a la UCI
• El alta de la UCI sin evento contará como supervivencia libre de eventos "infinita".