Resección y reconstrucción de cicatrices con injertos de piel integrados y divididos en pacientes con cicatrices autoinfligidas no suicidas

El comportamiento de autolesión no suicida describe el comportamiento en pacientes que no tienen intención de suicidarse. Esto se puede realizar de muchas maneras diferentes, por ejemplo, automutilación mediante quemaduras, arañazos o golpes. A menudo, este comportamiento produce cicatrices profundas y desfiguraciones. Se estima que la prevalencia de pacientes con cicatrices NSSI es del 13,4% en adolescentes y del 5,5% en adultos. El comportamiento no suicida a menudo se asocia con otras enfermedades psicológicas como los trastornos de personalidad, los trastornos de carácter del tipo límite, la ansiedad y los trastornos por abuso de sustancias. En estos casos, por lo general, se necesitan conceptos de terapia interdisciplinaria. Un problema importante es que las cicatrices debido a su constante confrontación pueden inducir conductas autolesivas repetitivas no suicidas. Además, la imagen de las cicatrices NSSI conduce a la estigmatización por parte de la sociedad y, además, a la retirada de la sociedad por parte de los pacientes. Por lo tanto, la necesidad de un tratamiento adecuado de las cicatrices NSSI para aliviar la carga de estigmatización de los pacientes es inmensa. Por el momento, las terapias no invasivas como la terapia con láser de colorante pulsado (PDL) y la terapia con láser fraccionado no ablativo, así como las terapias mínimamente invasivas como la dermoabrasión o la escisión elíptica ofrecen una opción posible, pero la causa indudable de la cicatriz permanece. visible. Por el momento solo existen estudios de casos que describen el efecto beneficioso de la resección quirúrgica seguida de reconstrucción consecutiva con una matriz regeneradora dérmica e injertos de piel dividida. Estos estudios han evaluado el resultado estético y evaluado brevemente el bienestar de los pacientes. Sin embargo, actualmente no existe ningún estudio que investigue el efecto del procedimiento quirúrgico en dos pasos sobre la percepción corporal y el resultado psicológico en general. El objetivo general del estudio descrito es establecer un concepto de terapia para pacientes que sufren una confrontación constante con sus cicatrices NSSI. Se evaluará la estigmatización por parte de la sociedad y de los propios pacientes, la percepción corporal, la calidad de vida y la percepción de las cicatrices durante el período de estudio de 36 meses. Además, la cicatriz en sí se evaluará con un cutómetro y la imagen de la cicatriz se evaluará con la escala de evaluación de cicatrices del paciente y el observador.

Los análisis de datos se realizarán con SPSS, versión 20.0, SPSS Inc. Chicago, EE. UU. Para los valores distribuidos normalmente, se utilizará la prueba T pareada. Los valores que no se distribuyen normalmente se analizarán mediante la prueba de rango con signo de Wilcoxon. El nivel de significación se fijará en p