Resezione e ricostruzione della cicatrice con innesti cutanei integrati e divisi in pazienti con cicatrici autoinflitte non suicidarie

Il comportamento autolesionistico non suicidario descrive il comportamento nei pazienti che non hanno intenzione di suicidarsi. Questo può essere eseguito in molti modi diversi, ad esempio, l'automutilazione tramite bruciatura, graffi o colpi. Spesso questo comportamento si traduce in profonde cicatrici e deturpazioni. La prevalenza di pazienti con cicatrici NSSI è stimata al 13,4% negli adolescenti e al 5,5% negli adulti. Il comportamento non suicidario è spesso associato ad altre malattie psicologiche come disturbi della personalità, disturbi del carattere di tipo borderline, ansia e disturbi da abuso di sostanze. In questi casi, di solito, sono necessari concetti di terapia interdisciplinare. Uno dei problemi principali è che le cicatrici dovute al suo costante confronto possono indurre comportamenti autolesionistici ripetitivi non suicidari. Inoltre, l'immagine delle cicatrici NSSI porta alla stigmatizzazione da parte della società e inoltre al ritiro dalla società da parte dei pazienti. Quindi, la necessità di un trattamento adeguato delle cicatrici NSSI per alleviare il peso della stigmatizzazione per i pazienti è immensa. Al momento, terapie non invasive come la terapia laser a colorante pulsato (PDL) e la terapia laser frazionata non ablativa, nonché terapie minimamente invasive come la dermoabrasione o l'escissione ellittica offrono una possibile opzione, ma la causa indubbia della cicatrice rimane visibile. Al momento esistono solo studi di casi che descrivono l'effetto benefico della resezione chirurgica seguita da una ricostruzione consecutiva con una matrice rigenerativa dermica e innesti cutanei divisi. Questi studi hanno valutato il risultato estetico e valutato brevemente il benessere dei pazienti. Tuttavia, al momento, non esistono studi che indaghino l'effetto della procedura chirurgica in due fasi sulla percezione del corpo e sull'esito psicologico in generale. L'obiettivo generale dello studio descritto è stabilire un concetto terapeutico per i pazienti che soffrono di un confronto costante con le loro cicatrici NSSI. La stigmatizzazione da parte della società e dei pazienti stessi, la percezione del corpo, la qualità della vita e la percezione della cicatrice saranno valutate durante il periodo di studio di 36 mesi. Inoltre, la cicatrice stessa verrà valutata utilizzando un cutometer e l'immagine della cicatrice verrà valutata utilizzando la scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore.

Le analisi dei dati saranno eseguite con SPSS, versione 20.0, SPSS Inc. Chicago, USA. Per i valori normalmente distribuiti, verrà utilizzato il test T accoppiato. I valori non normalmente distribuiti saranno analizzati mediante il test dei ranghi con segno di Wilcoxon. Il livello di significatività sarà fissato a pag