Arrreseksjon og rekonstruksjon med Integra og splittede hudtransplantater hos pasienter med ikke-suicidale selvpåførte arr

Ikke-suicidal selvskadeatferd beskriver atferd hos pasienter som ikke har til hensikt å begå selvmord. Dette kan utføres på mange forskjellige måter, for eksempel automutilasjon gjennom brenning, riping eller treff. Ofte resulterer denne oppførselen i dype arr og vansiringer. Prevalensen av pasienter med NSSI-arr er estimert til å være 13,4 % hos ungdom og 5,5 % hos voksne. Ikke-suicidal atferd er ofte assosiert med andre psykologiske sykdommer som personlighetsforstyrrelser, karakterforstyrrelser av Borderline-typen, angst og ruslidelser. I disse tilfellene er det vanligvis nødvendig med tverrfaglige terapikonsepter. Et stort problem er at arrene på grunn av dens konstante konfrontasjon kan indusere gjentatt ikke-suicidal selvskadeadferd. Videre fører bildet av NSSI-arrene til stigmatisering av samfunnet og i tillegg til at pasientene trekker seg ut av samfunnet. Derfor er behovet for adekvat behandling av NSSI-arrene for å lindre stigmatiseringsbyrden for pasientene enormt. For øyeblikket tilbyr ikke-invasive terapier som pulsed-dye laser therapy (PDL) og ikke-ablativ fraksjonell laserterapi, samt minimal-invasive terapier som dermabrasion eller elliptisk eksisjon ett mulig alternativ, men den utvilsomme årsaken til arret gjenstår. synlig. For øyeblikket eksisterer det kun casestudier som beskriver den gunstige effekten av kirurgisk reseksjon etterfulgt av påfølgende rekonstruksjon med en dermal regenerativ matrise og delte hudtransplantater. Disse studiene har evaluert det estetiske resultatet og kort vurdert pasientenes velvære. For tiden eksisterer det imidlertid ingen studie som undersøker effekten av to-trinns kirurgiske prosedyre på kroppsoppfatning og det psykologiske resultatet generelt. Det overordnede målet med den beskrevne studien er å etablere et terapikonsept for pasienter som lider av konstant konfrontasjon med sine NSSI-arr. Stigmatisering av samfunnet og av pasientene selv, kroppsoppfatning, livskvalitet og arroppfatning vil bli evaluert over studieperioden på 36 måneder. Videre vil selve arret bli vurdert ved hjelp av et kuttometer og arrbildet vil bli evaluert ved hjelp av Patient and Observer Scar Assessment Scale.

Dataanalysene vil bli utført med SPSS, versjon 20.0, SPSS Inc. Chicago, USA. For de normalfordelte verdiene vil den parede T-testen bli brukt. Ikke normalfordelte verdier vil bli analysert av Wilcoxon signed-rank Test. Signifikansnivået vil bli satt til s