Resektion och återuppbyggnad av ärr med Integra- och delade hudtransplantat hos patienter med icke-suicidala självförvållade ärr

Icke-suicidalt självskadebeteende beskriver beteende hos patienter som inte har för avsikt att begå självmord. Detta kan utföras på många olika sätt, t.ex. automutilation genom att bränna, repa eller slå. Ofta resulterar detta beteende i djupa ärr och vanställdhet. Prevalensen av patienter med NSSI-ärr uppskattas till 13,4 % hos ungdomar och 5,5 % hos vuxna. Icke-självmordsbeteende är ofta förknippat med andra psykologiska sjukdomar som personlighetsstörningar, karaktärsstörningar av Borderline-typ, ångest och missbruksstörningar. I dessa fall behövs vanligtvis tvärvetenskapliga terapikoncept. Ett stort problem är att ärren på grund av dess ständiga konfrontation kan framkalla upprepat icke-suicidalt självskadebeteende. Vidare leder bilden av NSSI-ärren till stigmatisering av samhället och utöver det till att patienterna drar sig ur samhället. Därför är behovet av adekvat behandling av NSSI-ärren för att lindra stigmatiseringsbördan för patienterna enormt. För närvarande erbjuder icke-invasiva terapier som pulsed-dye laserterapi (PDL) och icke-ablativ fraktionerad laserterapi, såväl som minimalinvasiva terapier som dermabrasion eller elliptisk excision ett möjligt alternativ, men den otvivelaktiga orsaken till ärret kvarstår. synlig. För närvarande existerar endast fallstudier som beskriver den gynnsamma effekten av kirurgisk resektion följt av konsekutiv rekonstruktion med en dermal regenerativ matris och delade hudtransplantat. Dessa studier har utvärderat det estetiska resultatet och kortfattat bedömt patienternas välbefinnande. Men för närvarande finns det ingen studie som undersöker effekten av tvåstegskirurgin på kroppsuppfattningen och det psykologiska resultatet i allmänhet. Det övergripande målet med den beskrivna studien är att etablera ett terapikoncept för patienter som lider av ständig konfrontation med sina NSSI-ärr. Stigmatisering av samhället och av patienterna själva, kroppsuppfattning, livskvalitet och ärruppfattning kommer att utvärderas under studieperioden på 36 månader. Dessutom kommer själva ärret att bedömas med hjälp av en cutometer och ärrbilden kommer att utvärderas med hjälp av Patient and Observer Scar Assessment Scale.

Dataanalyserna kommer att utföras med SPSS, version 20.0, SPSS Inc. Chicago, USA. För de normalfördelade värdena kommer det parade T-testet att användas. Ej normalfördelade värden kommer att analyseras av Wilcoxon signed-rank Test. Signifikansnivån kommer att sättas på sid