Resekce a rekonstrukce jizvy pomocí integra a rozštěpených kožních štěpů u pacientů s jizvami, které si sami nezpůsobili sebevraždu

Nesuicidální sebepoškozování popisuje chování pacientů, kteří nemají v úmyslu spáchat sebevraždu. To lze provést mnoha různými způsoby, např. automatizací prostřednictvím vypálení, poškrábání nebo úderu. Toto chování má často za následek hluboké jizvy a znetvoření. Prevalence pacientů s jizvami po NSSI se odhaduje na 13,4 % u dospívajících a 5,5 % u dospělých. Nesuicidální chování je často spojeno s jinými psychologickými chorobami, jako jsou poruchy osobnosti, poruchy charakteru hraničního typu, úzkost a poruchy užívání návykových látek. V těchto případech jsou obvykle zapotřebí koncepty interdisciplinární terapie. Hlavním problémem je, že jizvy v důsledku jejich neustálé konfrontace mohou vyvolat opakované nesuicidální sebepoškozování. Navíc obraz jizev po NSSI vede ke stigmatizaci ze strany společnosti a navíc k odchodu ze společnosti ze strany pacientů. Potřeba adekvátní léčby jizev po NSSI, aby se pacientům ulevilo břemeno stigmatizace, je tedy nesmírná. V současné době nabízejí neinvazivní terapie, jako je pulzní laserová terapie (PDL) a neablativní frakční laserová terapie, stejně jako minimálně invazivní terapie, jako je dermabraze nebo eliptická excize, jednu z možných možností, ale nepochybná příčina jizvy zůstává viditelné. V současné době existují pouze kazuistiky, které popisují příznivý efekt chirurgické resekce s následnou rekonstrukcí dermální regenerační matricí a rozštěpenými kožními štěpy. Tyto studie zhodnotily estetický výsledek a stručně zhodnotily pohodu pacientů. V současné době však neexistuje žádná studie, která by zkoumala účinek dvoufázového chirurgického postupu na vnímání těla a psychologický výsledek obecně. Celkovým cílem popisované studie je vytvořit koncept terapie pro pacienty, kteří trpí neustálou konfrontací se svými jizvami po NSSI. Stigmatizace společností i samotnými pacienty, vnímání těla, kvalita života a vnímání jizev budou hodnoceny po dobu 36 měsíců. Dále bude samotná jizva hodnocena pomocí kutometru a obraz jizvy bude hodnocen pomocí Patient and Observer Scar Assessment Scale.

Analýza dat bude provedena pomocí SPSS, verze 20.0, SPSS Inc. Chicago, USA. Pro normálně rozdělené hodnoty se použije párový T-test. Hodnoty, které nejsou normálně rozděleny, budou analyzovány Wilcoxonovým znaménkovým testem. Hladina významnosti bude stanovena na str