Oxígeno estándar versus oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (SOHO)

Criterios de inclusión:

Todos los pacientes consecutivos mayores de 18 años con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda serán inscritos si cumplen con todos los siguientes criterios:

• Frecuencia respiratoria >25 respiraciones/min cualquiera que sea el soporte de oxígeno
• infiltrado pulmonar,
• PaO2/FiO2 ≤200 mmHg
• Consentimiento informado del paciente o familiares.

Criterio de exclusión:

• PaCO2 > 45 mmHg
• Necesidad de intubación urgente: oximetría de pulso < 90% con soporte máximo de oxígeno, paro respiratorio, paro cardíaco o escala de coma de Glasgow por debajo de 8 puntos
• Inestabilidad hemodinámica definida por signos de hipoperfusión o uso de vasopresores > 0,3 µg/kg/min
• Escala de coma de Glasgow igual o inferior a 12 puntos
• Exacerbación de la enfermedad pulmonar crónica, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (grado 3 o 4 de la clasificación Gold) u otra enfermedad pulmonar crónica con oxígeno a largo plazo o apoyo ventilatorio
• Edema pulmonar cardiogénico como principal motivo de insuficiencia respiratoria aguda
• Infección por coronavirus SARS-2 como motivo de insuficiencia respiratoria aguda (se ha finalizado el estudio SOHO-COVID)
• Insuficiencia respiratoria posterior a la extubación dentro de los 7 días posteriores a la extubación,
• Pacientes postoperados dentro de los 7 días posteriores a la cirugía abdominal o cardiotorácica,
• No intubar orden;
• Ya incluido en el estudio, negativa a participar o participación en otro estudio de intervención con el mismo desenlace primario.
• Pacientes sin ningún plan de seguro de salud o que no se beneficien de él a través de un tercero,
• Personas bajo protección de la ley, a saber, menores de edad, mujeres embarazadas o lactantes, personas privadas de libertad por decisión judicial o administrativa.