Ossigeno standard versus ossigenoterapia con cannula nasale ad alto flusso in pazienti con insufficienza respiratoria ipossiemica acuta (SOHO)

Criterio di inclusione:

Verranno arruolati tutti i pazienti consecutivi di età superiore a 18 anni con insufficienza respiratoria ipossiemica acuta se soddisfano tutti i seguenti criteri:

• Frequenza respiratoria >25 respiri/min qualunque sia il supporto di ossigeno
• Infiltrato polmonare,
• PaO2/FiO2 ≤200 mmHg
• Consenso informato del paziente o dei parenti.

Criteri di esclusione:

• PaCO2 > 45 mm Hg
• Necessità di intubazione in emergenza: pulsossimetria <90% con massimo supporto di ossigeno, arresto respiratorio, arresto cardiaco o scala del coma di Glasgow inferiore a 8 punti
• Instabilità emodinamica definita da segni di ipoperfusione o uso di vasopressori > 0,3 µg/kg/min
• Scala del coma di Glasgow uguale o inferiore a 12 punti
• Esacerbazione della malattia polmonare cronica inclusa la malattia polmonare cronica ostruttiva (grado 3 o 4 della classificazione Gold) o un'altra malattia polmonare cronica con ossigeno a lungo termine o supporto ventilatorio
• Edema polmonare cardiogeno come causa principale di insufficienza respiratoria acuta
• Infezione da coronavirus SARS-2 come causa di insufficienza respiratoria acuta (concluso lo studio SOHO-COVID)
• Insufficienza respiratoria post-estubazione entro 7 giorni dall'estubazione,
• Pazienti post-operatori entro 7 giorni dalla chirurgia addominale o cardiotoracica,
• Non intubare l'ordine;
• Già incluso nello studio, rifiuto di partecipare o partecipazione a un altro studio interventistico con lo stesso risultato primario.
• Pazienti senza alcun regime di assicurazione sanitaria o che non ne beneficiano tramite terzi,
• Persone tutelate dalla legge, vale a dire minori, donne incinte o che allattano, persone private della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa.