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Inmunoterapia láser con y sin anti-PD1 tópico en carcinomas basocelulares

29 de septiembre de 2020 actualizado por: Silje Haukali Omland, Bispebjerg Hospital

Inmunoterapia con láser con y sin anti-PD1 tópico en células basales

El objetivo del estudio es evaluar la respuesta inmunológica y clínica en carcinoma de células basales (BCC) tratado con láser fraccionado ablativo (AFL) como monoterapia y comparar con BCC tratado con terapia combinada de AFL y el fármaco anti-PD1 nivolumab y con nivolumab como monoterapia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estudio exploratorio de etiqueta abierta. Los pacientes y los investigadores no están cegados y los pacientes no están asignados aleatoriamente a las intervenciones.

Tres grupos de intervención:

  1. Monoterapia AFL (8-10 pacientes)
  2. AFL+nivolumab intratumoral (8-10 pacientes)
  3. Monoterapia con nivolumab intratumoral (8-10 pacientes)

Los pacientes asistirán a 4 visitas. La respuesta inmunológica se determina mediante análisis de inmunohistoquímica (IHC) de biopsias tomadas antes del tratamiento con AFL, AFL+Nivolumab o Nivolumab (línea de base) y se compara con biopsias 1 semana después del tratamiento. Además, se realizará una comparación de la respuesta inmunológica de AFL en monoterapia con la respuesta inmunológica de AFL+Nivolumab y Nivolumab como monoterapia.

Los pacientes incluidos para AFL como monoterapia recibirán AFL del BCC después de la demarcación del tumor, incluido un margen de 5 mm. Se aplicará un vendaje oclusivo en el área tratada y el paciente deberá retirarlo 24 horas después del tratamiento o después de que finalice la secreción/exudación del área tratada.

Los pacientes incluidos para AFL+Nivolumab recibirán AFL del BCC después de la demarcación del tumor, incluido un margen de 5 mm, seguido inmediatamente de una inyección intratumoral de Nivolumab. Se aplicará un vendaje oclusivo en el área tratada y el paciente deberá retirarlo 24 horas después del tratamiento o después de que finalice la secreción/exudación del área tratada.

Los pacientes incluidos para monoterapia con Nivolumab recibirán una inyección intratumoral de Nivolumab después de la demarcación del tumor. Se aplicará un vendaje oclusivo en el área tratada y el paciente lo retirará 24 horas después del tratamiento o después de que finalice la secreción del área tratada.

Todos los pacientes tendrán una visita final en la semana 15, alrededor de 12 semanas después del primer tratamiento, donde se evaluará la respuesta clínica y el tumor tratado se tratará siguiendo las pautas nacionales para el tratamiento de BCC.

Para los subgrupos de respondedores clínicos y no respondedores, el tumor se utilizará en la semana 15 para el análisis de expresión génica multiplex a través de nanocadenas (Panel de perfil inmunológico de cáncer de Pan).

Para todos los grupos, se toman fotografías clínicas en cada visita del estudio. Para los pacientes que presenten más de un tumor, se invitará a los pacientes a participar con todos los tumores relevantes para el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 18 años o más
  • Sospecha clínica de BCC o BCC verificado histológicamente al inicio y BCC verificado histológicamente en la visita 2, independientemente del subtipo histológico con un diámetro ≥7 mm al inicio.
  • Consentimiento informado firmado.
  • Las mujeres en edad fértil* deben confirmar que no están embarazadas mediante una prueba de embarazo negativa antes del tratamiento del estudio y deben usar un método anticonceptivo seguro.

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento concomitante con 5-FU o imiquimod
  • Tratamiento quimioterápico concomitante
  • Tratamiento inmunoterapéutico sistémico concomitante, incluyendo Prednisolona
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Alergias a anti-PD1
  • Pacientes con tendencia a formar queloides
  • Otras enfermedades de la piel o tatuajes en la zona de tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Monoterapia AFL
Dosis única de AFL como monoterapia, 100 mJ
Ver previamente
Comparador activo: AFL+nivolumab
Dosis única de AFL 100 mJ seguida de inyección intratumoral inmediata de nivolumab al 10 % 0,1 ml/cm2 tumor
Ver previamente
Ver previamente
Otros nombres:
  • Opdivo
Comparador activo: monoterapia con nivolumab
Inyección intratumoral de nivolumab 10% 0,1 ml/cm2 tumor
Ver previamente
Otros nombres:
  • Opdivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
respuesta inmunológica de AFL y nivolumab en monoterapia y AFL+Nivolumab en BCC
Periodo de tiempo: 1 semana

IHC como

  • Relación CD8/CD3
  • Proporción CD4+Foxp3+/CD4
1 semana
investigar la respuesta clínica de AFL y Nivolumab como monoterapia y AFL+Nivolumab en BCC
Periodo de tiempo: 12 semanas
evaluada por reducción tumoral medida en mm y documentada por fotografías clínicas
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tolerabilidad de AFL, nivolumab intratumoral y AFL+Nivolumab
Periodo de tiempo: 12 semanas
evaluado como reacciones cutáneas locales 1 semana y 12 semanas después de la exposición
12 semanas
Detección de nivolumab intratumoral
Periodo de tiempo: 1 semana
evaluado por ELISA con anti-anti-PD1
1 semana
Análisis y cuantificación de la expresión de PD-L1 (células tumorales y TILs)
Periodo de tiempo: 2 semanas
evaluado por IHC
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

30 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Aún no decidido

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Láser fraccionado ablativo

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