Atención colaborativa para la atención de la depresión perinatal en Vietnam

Los investigadores planean utilizar un enfoque participativo para identificar y adaptar sistemáticamente los elementos clave de los modelos basados ​​en la evidencia de la prestación de atención de la depresión perinatal al contexto cultural y de servicios de salud de Can Tho, Vietnam. Durante el período de estudio de dos años, los investigadores primero desarrollarán un modelo, adaptado de enfoques basados ​​en evidencia, para la detección y el tratamiento de mujeres que reciben atención perinatal en centros de salud comunitarios y hospitales obstétricos. Se identificará la exploración simultánea de posibles estrategias de implementación para respaldar y sostener este modelo en contexto junto con la creación de un conjunto de herramientas de capacitación e implementación para este entorno. Utilizando estas estrategias y herramientas, los investigadores llevarán a cabo un estudio piloto de atención colaborativa perinatal en un centro de salud pública y la práctica de atención prenatal del Hospital Obstétrico y Ginecológico de Can Tho. Los resultados de este piloto se utilizarán para revisar y mejorar el modelo de tratamiento y las herramientas de implementación relacionadas. Estos se utilizarán en ensayos posteriores de efectividad y/o implementación en general en el sistema de atención médica de Can Tho. Los investigadores proponen un enfoque de desarrollo de métodos mixtos e investigación de acción participativa (PAR) para adaptar el enfoque estándar de atención colaborativa para la región de la ciudad de Can Tho, en el sur de Vietnam. Un programa de desarrollo de capacidades vinculado trabajará para desarrollar las habilidades de investigación del equipo de la Universidad de Medicina y Farmacia de Can Tho (CTUMP) a través de actividades estructuradas e interacciones con investigadores de la Universidad de Washington.

Objetivos Específicos: Los objetivos específicos de este trabajo propuesto, que se llevará a cabo durante 2 años en los centros de salud que brindan atención perinatal, son:

Objetivo 1 (Fase 1, meses 1-12) Desarrollar una forma personalizada del modelo de atención colaborativa de la depresión perinatal para el contexto del sistema de salud de Can Tho y un plan de implementación asociado y un conjunto de herramientas:

1. Llevar a cabo un esfuerzo de desarrollo participativo para informar un modelo de atención colaborativa para la atención de la depresión y la prevención del suicidio adaptado a la infraestructura del sistema de salud existente;
2. Identificar estrategias potenciales para apoyar la implementación a gran escala de este modelo adaptado;
3. Desarrolle un conjunto de herramientas de implementación para apoyar esta implementación.

Objetivo 2 (Fase 2 y Fase 3, meses 13-24) Llevar a cabo un estudio piloto prospectivo de implementación del modelo de atención colaborativa personalizado y el enfoque de implementación:

1. Implementar este modelo en entornos de atención perinatal para evaluar la aceptabilidad, la viabilidad y los costos del conjunto de herramientas de implementación del modelo a través de medidas de proceso y resultados clínicos;
2. Revisar y reevaluar el modelo y el conjunto de herramientas de implementación.

Objetivo 3 (Fase 1-3, meses 1-24) Desarrollar la capacidad en el equipo de investigadores de Can Tho relacionada con la implementación de estrategias científicas para mejorar la prestación de atención de salud mental:

1. Brindar capacitación remota continua a los profesores junior en CTUMP a través de comentarios y participación continuos en los esfuerzos de investigación, finalización de la capacitación en investigación de implementación remota, una reunión mensual de desarrollo de publicaciones y un club de revistas;
2. Llevar a cabo una capacitación anual en persona/virtual que aborde la integración de la salud conductual y la ciencia de implementación en Can Tho, Vietnam.