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Resección del tendón Flexor Digitorum Superficialis para dedos en gatillo severos

18 de febrero de 2025 actualizado por: Thierry Christen, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Resección de Uno o Ambos Deslizamientos del Tendón Flexor Digitorum Superficialis para Casos de Dedos en Gatillo Severos. Un estudio prospectivo aleatorizado de un solo centro

El propósito de este estudio es comparar la efectividad de la resección de una o ambas tiras del tendón del flexor superficial de los dedos versus la división de la polea A1.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La visita preoperatoria ocurrió varias semanas o meses antes de la cirugía. Cirujanos del Centre de la main del CHUV de Lausana reclutaron a los sujetos durante sus consultas. Durante esta visita inicial, se preguntó al paciente sobre su problema, su estado de salud general y se realizó un examen clínico (que incluyó rango de movimiento de las articulaciones de los dedos, distancia pulpa-palma, dolor evaluado con una EVA). Una vez establecido el diagnóstico de dedo en resorte, se evaluaron los criterios de inclusión y exclusión. Si se cumplían los criterios de elegibilidad, se ofrecía a los pacientes formar parte del estudio. Recibieron información oral y escrita sobre el estudio y los cirujanos dieron más explicaciones si era necesario.

El día de la cirugía se recuperó el consentimiento firmado. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos de acuerdo con una lista generada por computadora que va del 01 al 60 (www.randomization.com). Luego se realizó la cirugía de acuerdo con el método elegido por aleatorización. Se controló la posible aparición de efectos adversos durante la cirugía. Toda la información se registró en los formularios de reporte de casos.

La primera visita postoperatoria ocurrió 1 semana ± 3 días después de la cirugía. Los cirujanos evaluaron la herida para descartar la presencia de complicación postoperatoria (infección, hematoma, lesión de nervio o tendón) y contestar cualquier duda que pudiera tener el paciente. Se registraron el rango de movimiento y el dolor. Toda la información se registró en los formularios de reporte de casos.

La segunda visita postoperatoria ocurrió 4 semanas ± 5 días después de la cirugía. La cita se llevó a cabo de la misma forma que la anterior.

Los pacientes podían optar por retirarse del estudio en cualquier momento. El seguimiento fue similar al de los pacientes incluidos en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • VD
      • Lausanne, VD, Suiza, 1011
        • Reclutamiento
        • CHUV
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (≥18 años) con tenosinovitis del tendón flexor de un dedo que resulte en una disminución del rango de movimiento de la articulación PIP (definida con una distancia palma-pulpa ≥0 mm y/o contractura en flexión ≥15°).

Criterio de exclusión:

  • Menores (<18 años).
  • Contractura de la articulación PIP como resultado de otra enfermedad que no sea la tenosinovitis flexora estenosante (por ejemplo: artritis reumatoide) o causada por un evento traumático.
  • Contraindicaciones para cualquier cirugía: presencia de un trastorno severo de la coagulación, inmunosupresión o enfermedad psiquiátrica descompensada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de poleas A1
Solo división de polea A1

Se requiere anestesia local con 5-10 ml de solución (lidocaína al 90 % al 1 % con 1 ug de epinefrina, bicarbonato de sodio al 10 % al 8,4 %).

División de la polea A1.

Cierre de herida con suturas reabsorbibles y aplicación de un apósito ligero.

Experimental: Polea A1 + grupo FDS
Combinación de división de la polea A1 y escisión de una o ambas tiras del tendón del flexor superficial de los dedos

Se requiere anestesia local con 5-10 ml de solución (lidocaína al 90 % al 1 % con 1 ug de epinefrina, bicarbonato de sodio al 10 % al 8,4 %).

División de la polea A1.

Incisión palmar de Bruner sobre la articulación PIP. Disección distal y resección de una o ambas tiras del tendón FDS.

Cierre de herida con suturas reabsorbibles y aplicación de un apósito ligero.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el movimiento total activo de los dedos en grados
Periodo de tiempo: Preoperatorio (días a semanas antes de la cirugía), 4 semanas después de la cirugía
Cambio en el rango de movimiento general preoperatorio y posoperatorio de las articulaciones de los dedos en grados
Preoperatorio (días a semanas antes de la cirugía), 4 semanas después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Preoperatorio (días a semanas antes de la cirugía), 4 semanas después de la cirugía
Cambio en el dolor con la escala analógica visual
Preoperatorio (días a semanas antes de la cirugía), 4 semanas después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre División de polea A1

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