El efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre la cognición en personas con enfermedad de Parkinson

El presente ensayo está diseñado como un estudio piloto no controlado y de etiqueta abierta para evaluar el efecto de la rTMS en la función cognitiva en personas con enfermedad de Parkinson (EP). El punto final primario es el cambio de la función cognitiva, y el punto final secundario es la mejora de los síntomas motores. Todos los participantes deben completar el consentimiento informado antes de inscribirse en el ensayo. Se recopilan datos preliminares que incluyen edad, sexo, educación, empleo, historial médico, historial de medicamentos, duración de la enfermedad, etapa modificada de Hoehn-Yahr y puntaje UPDRS. Función cognitiva que incluye mini-examen del estado mental (MMSE), prueba de dibujo de reloj, escala de memoria de Wechsler (WMS)-prueba de lista mundial y prueba de amplitud espacial, prueba de hacer pruebas A y B, prueba de fluidez de categoría (nombramiento de animales) e inventario de depresión de Beck -II son evaluados por neuropsiquiatras capacitados. La función de la marcha se evalúa con time up and go (TUG), el cuestionario de congelación de la marcha (FOG-Q) y el análisis del dispositivo Gait-up antes de comenzar la prueba. Se realizan imágenes cerebrales previas al tratamiento examinadas por imagen de resonancia magnética (IRM) y muestras de sangre para determinar el nivel de proteína sináptica. Luego, los participantes se organizan para recibir estimulación theta burst durante 5 días utilizando una máquina Magstim (Super Rapid 2) equipada con una bobina enfriada por aire (D70), estimulando el área motora suplementaria (SMA). Después de la intervención, la evaluación posterior al tratamiento que incluye la cognición, los síntomas motores, la función de la marcha, la resonancia magnética del cerebro y la extracción de sangre se realizarán nuevamente con los mismos métodos un mes después. También se registrará cualquier evento adverso durante el período de prueba. Se espera que el ensayo se lleve a cabo en el hospital Shuange-Ho de la Universidad Médica de Taipei.