Evaluación de fibrina rica en plaquetas y aceite ozonizado tópico en el tratamiento de la cicatrización de heridas palatinas después de la recolección de injerto gingival libre

Se han sugerido muchas técnicas quirúrgicas para aumentar la anchura del tejido queratinizado mediante injertos gingivales libres (FGG) o mediante injertos de tejido conjuntivo subepitelial. FGG es fácil de llevar a cabo y calificar la cosecha de grandes cantidades de tejidos conectivos (CT). Por el contrario, produce un sitio de cicatrización de herida por segunda intención con molestias y dolor. La morbilidad postoperatoria excesiva ha sido reportada en la literatura como una posible complicación de la extracción de un FGG; Se han propuesto diferentes procedimientos con cicatrización por primera intención para superar este problema.

El uso de una membrana de fibrina rica en plaquetas (PRF) para cubrir la herida reciente puede acelerar el proceso de curación al proporcionar una malla de fibrina rígida más estable, que es mejor que un coágulo de sangre y proporciona una liberación sostenida de factores de crecimiento que promueven una hemostasia rápida. en el sitio donante de FGG. El PRF es un concentrado de plaquetas obtenido mediante un procedimiento económico y sencillo que no necesita manipulación bioquímica de la sangre, promueve la neovascularización eficiente, el cierre acelerado de heridas y la remodelación rápida del tejido cicatricial a través de su malla tridimensional de fibrina. PRF debido a su efecto energizante en la cicatrización de heridas, ya que proporciona un excelente andamio para la epitelización y la angiogénesis junto con la presencia de muchos factores de crecimiento, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), el factor de crecimiento epidérmico y el factor de crecimiento de fibroblastos (FGF).

En la actualidad, la mayoría de las investigaciones en el campo dental que utilizan solo gas ozono, disuelto en agua (agua ozonizada) o en aceites vegetales como el aceite de oliva (aceite ozonizado), se centran en su excelente eficacia antimicrobiana, la mejora de la cicatrización de heridas en la cavidad oral sin la posibilidad de resistencia a los medicamentos.

La cicatrización de heridas orales es un proceso dinámico y un fenómeno complejo que involucra una serie de etapas superpuestas de restauración de tejidos y estructuras celulares. Los eventos celulares y bioquímicos en la cicatrización de heridas se pueden dividir en varias fases: inflamación, formación de tejido de granulación, formación de matriz, reepitelización y remodelación de tejido. La curación epitelial o reepitelización es un proceso importante que involucra las interacciones entre los queratinocitos y la matriz extracelular sobre la cual las células migran, proliferan y se diferencian, restaurando así la función y la estructura del tejido. La tasa de reepitelización se considera como uno de los criterios que reflejan la influencia del PRF y el aceite ozonizado en la cicatrización de las heridas.